２０１５年１２月第１４卷第１２期 今日健康 ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ ・４６９・ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１５ Ｖ０１．１４ Ｎｏ．１２ 肿瘤专科护士的发展现状与工作培养方向 查圣菊 （四川省凉山州第一人民医药长安分院肿瘤科，四川西昌，６１５０００） 【摘要】卫生部医药卫生中长期人才发展规划提出培养专科护理人才。恶性肿瘤已经成为我国城市居民的第一杀手。为 此，对肿瘤专科护士的培养以及促进其发展的措施进行了综述。 ’ 【关键词】肿瘤专科护士发展 恶性肿瘤已经成为我国居民的第一杀手，占城市死亡总数的 ２５％。预计２０２０年每年新发肿瘤病人将达１５００万人，在发展中国家癌 症总数将每年增加７３％，发达国家为２９％。随着医疗卫生事业的发展 以及医学模式由传统模式向生物一心理一社会医学模式的转变对护理 专业化、个体化、整体化的要求，专科护士培训成为目前护理专业的 发展趋势。卫生部医药卫生中长期人才发展规划提出培养专科护理人 才是大力开发医药卫生急需紧缺专门人才的重点领域之一。 １ 肿瘤专科护士的定义 临床专科护士（ｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｅｓｐｅｃｉａｌｉｓｔ）这一词最初于２Ｏ世纪３Ｏ年 代末或４０年代初出现在北美，将在某护理领域具有丰富ｌ晦床经验的护 士称为专家。目前国际上认同的是美国护理学会对专科护士的定义： 专科护士是指在护理专业的某一特定领域内，通过学习和实践达到硕 士或博士水平，具有较高的专门护理知识和丰富的临床实践经验的专 家型临床护理人员。国内有学者认为专科护士指在某一特殊或者专门 的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。肿瘤专科护士是 专科护士的一种，目前尚无统一的定义，国外有学者认为肿瘤专科护 士是多专业合作团队中的核心力量，在为肿瘤患者提供支持性服务中 承担了重要的责任。另外，肿瘤专科护士要与在肿瘤医院或肿瘤科工 作的普通护士区分，两者有不同的角色和功能。尤黎明认为专科护士 需具备一定的执业资格，在某个专门的临床领域为卫生保健的服务对 象提供专门化的护理服务。这些专门化的服务是普通护士在常规护理 中未能提供或未能全面地、系统地、连续地提供。而在肿瘤医院或肿 瘤科工作的普通护士只是普通注册护士，未经过肿瘤专科方面专门的 培训。 ２肿瘤专科护士的角色功能 大多数学者认为临床护理专家应具备５个角色：临床工作者、教育 者、科研者、管理者、咨询者。肿瘤专科护士的主要作用有以下４个方 面：（１）利用肿瘤专科护士具有的肿瘤专科领域的知识、专长和技术 为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的健康指导、健 康咨询，促进其康复和提高自我生活照顾、健康管理的能力；（２）为 同业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人 员提高对患者的护理质量；（３）开展肿瘤专科领域的护理研究，并将 研究的成果应用于本专业领域的实践中；（４）参与Ｉ｝缶床护理管理。 ３社会对肿瘤专科护士的需求 随着人口老龄化、人类不良生活习惯及环境污染的增加，恶性 肿瘤发病率越来越高，因肿瘤导致的死亡在居民死亡原因中早已上升 至第一位。据预测，现在活着的人中每５～６人或迟或早就会有１人死于 癌症，只有建立庞大的肿瘤护理人员队伍，才能满足社会的需要。随 着社会和科技的进步，肿瘤学科迅速发展，抗癌新药和新技术不断涌 现，加之生活水平和知识水平的提高，人们对健康更加重视，对就医 条件提出了更高的要求，这些对肿瘤护理来说都是新的挑战。前几年 对我国７省（市）三甲医院医务人员的调查结果显示，９９．７％的人认为 我国需要培养专科护士，而且认为今后５年优先发展的专科护理领域中 应有肿瘤化疗护理。因为我国专科护士的缺乏已严重了护理事业 的发展，卫生部在２００５年７Ｂ出台的《中国护理事业发展规划纲要》中 提出要优先发展肿瘤患者护理等５类专科护理。 ４肿瘤专科注册护士培训与临床职责 中国肿瘤专科注册护士规范化培训起源于２００７年国家卫生部颁发 的具有一定行业法规效应的《专科护理领域护士培训大纲》，首次从官 方层面明确了肿瘤专科注册护士资质、培训方法和考核的有关标准和 要求。该大纲仅是一个指导性意见，其培训的目的是培养临床专业化 护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高 护士队伍专业技术水平，对护士资质的要求仅是具备２年以上临床护理 工作经验的注册护士。而对于认证机构、工作背景等没有明确要求， 培训时间仅要求２个月，其中１个月理论学习，１个月临床实践。国内肿 瘤专科注册护士培训渠道较多，具体准确数字难以统计，北京地区截 止２０１１—１０已培训３批，人数在１８０名左右，国内培训较为规范的肿瘤 专科注册护士可能在１０００～２０００名。肿瘤专科注册护士主要是从事临 床护理工作，主要工作是提高临床护理质量，更好地完成正常护理和 管理工作，随着临床业务和管理能力的提高，有文献报道有约３０％的 人员成为护士长而走上护理管理岗位。有一些条件较好的医院也相应 地开展了一些患者教育、心理干预、护理科研等工作，并取得了一些 成绩。肿瘤患者在有肿瘤专科注册护士的护理指导干预下，在缩短患 者住院时间、提供高质量和符合成本效益的护理服务方面发挥了显著 作用，肿瘤专科注册护士在对患者诊断、治疗、康复、随访及临终关 怀各阶段都产生了不同程度的积极作用。 ５我国肿瘤专科护士的培养 我国将肿瘤专科护士称为肿瘤专科护理师。专科护士的 肿瘤及临终关怀专科护理等。我国内地肿瘤专科护士的发展尚处于起 步阶段，为贯彻落实卫生部发布的在２００５年一２Ｏｌ０年中国护理事业发 展规划纲要中提出发展专科护士的基本纲要，依据卫生部《专科护理 领域护士培训大纲》，国内各地区依据相关规定指导各地规范开展专科 护理领域的培训工作。其中肿瘤专科护士的发展是临床护理技术性较 强的５个专科护理领域优先发展之一。卫生部发布的《医药卫生中长期 人才发展规划（２０１ｌ一２０２０年）》，对进一步发展专科护士队伍提出了 更高的目标和要求。随着我国肿瘤专科护理的迅速发展，高级肿瘤护 理人才的需求１３益增加。四川大学华西医院肿瘤中心建立了肿瘤专科 护士培训基地，从２００７年７月起肿瘤中心启动第１期肿瘤专科护士培训 现已培训至第４期。肿瘤专科护士培训基地的建立，不仅培养了实用 型专科护理人才，提高了护理专科水平，而且提升了肿瘤Ｉ｝缶床护理和 护理教育领域的合作与交流。 护理工作的宗旨是促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦。肿 瘤专科护士更强调体现专科专业护理特征的因病施护、因人施护、因需 施护，为病人提供最佳和最适宜的护理；不只强调执行，更强调主动观 察、发现、评估和作出护理决定的能力，为病人提供优质的服务。 参考文献 ［１］张伟东，苗树军我国恶性肿瘤死亡率流行病学特征分析［Ｊ］．中 国健康教育，２００９，２５（４）：２４６－－２４８． ［２］孙燕肿瘤内科治疗的发展和现状与对未来的展望［Ｊ］中国医院 用药评价分析，２００７，７（１）：６—１０．
