中职护生临床实习存在的问题及对策

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中职护生临床实习存在的问题及对策

周金梅

（河源市卫生学校，广东河源517000）

［摘

要］临床实习是学生由学校纯理论学习走向临床实践的一个桥梁。实习过程中对

学生多方面的技能培养对其今后的职业生涯有着深远的影响。笔者在河源市人民医院参加为期6个月的“2015年青年教师企业培训”活动时深入了解，对护生临床实习期间所存在问题进行了一系列的思考。

［关键词］护生

临床实习

常见问题

管理对策

中职教育是为社会培养生产第一线的实用型人才，注重培养学生的综合实践能力。护生往往只重视操作技能学习，对沟通解决问题及其他综合技能学习重要性认识不足。现将中职护生在实习中常见问题及对策阐述如下。

护生本身专业知识不牢固，加之对临床中新的护理技术、新知识了解不多，护生不能将学过的理论知识运用到实践中去，常常无法与患者或家属进行有效的沟通。1.5

缺乏临床思维应变能力

现代学生大多是独生子女，娇生惯养，生活中大多事情都是父母代为解决，在日常生活中失去很多训练思维机会，缺乏磨练。在学习中，由于知识不全面，思维能力的局限性，在临床实际操作中解决问题较片面。

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1.1

护生方面常见问题

护理操作不熟练

护生在学校学习期间，主要以理论为主，实

践操作非常有限，而且大多数实践操作环节均为模拟形式，但在实际操作时，动作笨拙，操作生疏，当操作失败，患者表现不满情绪时，护生工作的积极性和自信心容易受到打击。1.2

查对意识不强

部分护生工作责任心不强，违反操作规程或不执行规章制度，查对制度，导致操作失误屡见不鲜。1.3

自我防护意识不强

医院是治病救人的地方，也是一个存在较多感染源的地方。护生的自我防护意识薄弱，在护理工作中没有按正规操作要求进行工作。例如：接触患者分泌物、排泄物后，没有认真洗手，泡手不彻底，戴首饰，不戴口罩，掰安瓶不用纱布，针剌伤没有认真处理等。1.4

沟通能力不足

中职护生年龄较小，在进入临床实习之前的社会交往范围十分狭小，进入临床，要面对医生、护士、患者及家属等不同的人群，难免产生紧张心理。由于课堂教学与临床实践的差距以及

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2.1

医院方面因素

人文关怀教学氛围不够

临床护理工作比较繁忙，护士工作强度

大。河源属于粤东山区，新知识新技术更新较慢，护理带教工作相对较滞后，对护生没有系统的培训，缺乏带教教学相关材料，使学习感受不到被重视［1］。2.2

护生排班不明确

随着“二胎”到来，对于医院这个女性集中的行业，科室护士编制紧缺。护士长虽然安排专人带教，但带教教师必须在完成大量临床工作的同时再负责带教，有可能随时调班而安排给别的教师带教，影响了教学质量。2.3

带教教师素质参差不齐

由于医院护理工作人员严重短缺，工作任务繁重，带教教师在带教工作的同时，还要承担着繁重的护理工作，然而往往忽视了学生的教学工作，在工作中把实习生当成半个劳动力使用，指

190使学生做一些，如：接点滴、测体温等简单的事情，使学生被动地做一些体力劳动。由于近年中职扩招，实习生人数较多，还出现带教教师一带二或一带三的现象，使带教教师力不从心，精力不足。其次，带教教师的专业思想、专业理论、专业技术、工作态度、职业道德、对患者的表现、文化修养、人格魅力、精神面貌、教学能力、沟通能力、应变能力等自身素质是影响护生实习的效果的重要因素。

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对策

3.1

3.1.1

对在校护生综合能力的培养

白大褂的那一天起，就应以一名医务工作者的标培养护生基本素质

护生从踏进学校穿上

准来要求自己，端正学习态度，在学习生活中培养积极性创造性，锻炼自己的各种能力。其次，教师的人格魅力也是促进学生学习的重要因素。护理教师首先要自己热爱护理专业，进而影响学生培养学生沉着冷静随机应变的心理素质。同时，护生也要加强身体素质锻炼，以良好的身体素质充沛的精力进入临床为患者提供优质的服务。3.1.2

同情心和爱心，教师在教学中要以各种形式教培养职业道德及操作技能

护生要富有

育学生，培养学生的责任感，在教学中一定要要求严格，培养学生的“慎独”精神，在护理操作上，严格遵守规章制度和操作规程，培养认真负责的作风。在进行真人真练时，教师在练习中应及时指导，把护理程序贯彻于操作中，充分体现以患者为中心的整体护理观念。3.1.3

作练习时，时刻提醒学生做每一个动作都应想到培养人文素质及自我防护意识

在课堂操

患者的需要，想到患者的反应，想到患者可能发生的情况。告诉学生如何关心患者怎样与患者交流，操作前核对解释，操作中想患者所想，操作后观察询问患者反应，反复强调使学生养成习惯，以达到熟练自觉的程度［2］。

广东职业技术教育与研究2017年第4期

在护理教学中，不仅要学习专业的理论操作技能知识，而且还要注重职业防护知识的宣教，在操作过程一定要注意针剌伤、锐器伤、血液污染等，让护生既能更好地完成护理工作又能做好防护措施，保护自己。3.23.2.1

学校与医院应加强沟通

关系

学校要主动与实习医院建立起良好的合作成立临床实习巡查小组，小组领导及成员

应保持与医院及科室间友好交流。成立护理专家指导委员会，定期召开专题研讨会，研讨护理学的改革之路，听取专家对实习问题的意见和建

议。学生实习期间，学校每月主动与实习医院沟通，听取医院对学校的意见和建议，召开实习生会议，及时反馈所了解的情况。3.2.2医务人员担任兼职教师，安排专职教师定期到临资源共享，相互协作

在医院选聘优秀的

3.2.3

床锻炼，以提高专职教师的临床能力。

应成立专门的实习生管理机构，安排专人负责，规范实习管理，抓好带教质量

医院方面

制订实生习管理规定等。实习生在上岗前，医院必须先进行岗前培训，培训内容应包括医院的规章制度、护理工作规程、职业防护知识及卫生法律法规。

医院在选拔带教教师时，既讲学历职称，更要讲业务水平、职业道德和沟通能力，要求带教教师按教学计划、教学大纲和实习计划及实习生管理规定的有关文件进行实习带教，严格监督，做到放手不放眼。学校可根据实习医院所安排，给每位实习带教教师支付一定的带教费用，尽可能采用固定的一对一带教方式取得的实习效果将会更好。

参

考

文

献

1］李丽萍.感悟美国临床护理教学中的人文关怀［J］.

中华护理杂志，2005，40（2）：143-144.

2］刘远红.护生人文素质的培养［J］.现代医药卫生，

2006，22（8）：1262.

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