护理中专实习生的心理适应情况分析 解瑞红 （交口县人民医院，山西交Ｅｌ ０３２４００） 【摘要】目的 了解护理实习生在临床实习时的心理适应 情况，分析影响其心理的因素。方法采用自行设计的量表对 本次调查发现：在临床实习的护理实习生中，存在有各种 心理适应性问题，笔者认为影响和导致适应不良的因素如下： １００名实习生的心理适应情况进行调查。结果对专业有自卑 ３．１理论与实践的矛盾护理专业是一个技术性非常强 感与失落感的实习生占６３％，３７％的学生对实习感到兴奋，而 ２２％的学生感到在实习中无所适从，７８％的学生觉得可以适应 实习生活，６７％的学生与患者能进行很好的沟通，但３３％的学生 的专业，不仅要求从业者有较强的理论专业知识，更要求其具 备娴熟的实际操作能力。经调查，仅有７８％的学生能够很快地 适应实习生活，表现出自信，这与学生在校期间，各专业课程结 业时间较早，特别是基础护理学，没有牢固的理论基础，学生对 与患者交流感觉困难，２１％的学生对现实中的自我感到满意， ７９％的学生感到不满意。结论心理适应性问题在实习生中普 遍存在，建议临床带教老师应重视实习护士进入临床实习后的 心理适应性问题，注重对她们进行心理行为引导，增加挫折教 临床的常规处理产生诸多不解，动手操作会束手无策，引起学 生自信心不足有关，影响下阶段的实习效果。 ３．２生活习惯与新生活的矛盾Ｒｏｙ认为 ，适应是应付 行为的最终目标，无论何时，当人们遭遇任何来源的压力时，都 育，以适应未来就业的需求。 【关键词】护理教育 实习 心理适应 会企图去适应它，如果适应成功，平衡就可以继续或复原。护理 工作具有连续性的特点，护士需要倒班，学生在校工作生活规 律，而步入临床后需要跟随带教老师倒班，日夜倒班打破了以 前的生活作息时问，甚至出现了一些方面的紊乱。调查中有 ６３％的学生不能自己进行很好的调节，长期下去会产生一些负 面的影响，对实习有不良的后果。 ３．３交流需求与交流障碍的矛盾学生涉世尚浅，社会 心理适应性是人的一种社会适应性，即人与社会环境条件 相互作用形成的协调关系状态。广义的心理适应性包括：生活 适应、学习适应、人际关系适应和个性心理适应四方面的内容［１］， 狭义只指人际关系和个性心理适应。临床实习是护生向护士转 变的过程，由于其面对社会的复杂环境难免会产生不适应。在 这种情况下能否自行调节心理顺利完成实习，是每一位临床带 教老师应当重视的问题。因此，笔者对护理实习生的心理适应 情况作了调查，结果如下。 １ 调查对象和方法 １．１调查对象调查对象为２００７年７月一２ｏ０９年６月 经验缺乏，我国惯有的教学模式注重智力测评而忽略其他素质 的平衡发展，使部分护生缺乏人与人基本的沟通交流技巧。加 之这一阶段的年轻人渴望别人了解自己，另一方面又自我封 闭，相互矛盾更易产生困惑，往往不会或者不愿主动与患者沟 通。调查显示只有６７％的学生能够与患者较好地沟通，而３３％ 的学生则不能，对患者不能耐心地给予健康咨询或者心理安 慰，对患者提出的要求不能予以满足或者耐心解答，导致与患 者关系不融洽。 在我院实习护士１００名，均为女性，年龄ｌ７岁～２１岁，平均年 龄１９．２岁；中专８３名，高专１７名。 １．２方法采用整体抽样方法，利用学生实习返校期间 发放调查问卷，集中填毕，即刻收回，共发出问卷１００份，收回 １００份，有效回收率１００％． １．３统计学方法２结果 ３．４主体我与客体我的矛盾 自我意识就是一个人对自 己的意识，美国心理学家詹姆斯把“我”分为主体我（Ｉ）和客体 我（Ｍｅ） ，主体我即理想自我，它是根据主观的自我和主观感视 的社会现实所希望自己成为什么样的人而达到的自我状态。客 体我即现实自我，指当前实际所达到的自我状态。学生随着年 龄增长、社会阅历的增加，自我意识明显分化，对自己的内心世 采用构成比进行描述性统计分析。 临床实习护生心理调查结果，见表１． 表１ 实习护士心理适应性量表各维度回答构成（ｎ＝ｌＯ０） 界和行为具有新的意识，意识到自己那些从未被注意的“我”的 许多方面和细节，自我意识的分化，主体我和客体我的矛盾意 识也开始加剧，此时，主体我会主动地去认识、考察、评价客体 我。 ：这＿过程中学生不断发现，现实的自我总是落后于理想 的自我，埘自我评价常是矛盾的，对自我的态度常是波动的，对 ３讨论 作者简介：解瑞红，女，３５岁，本科学历，毕业于长治医学院，主管 护师。Ｅ—ｍａｉｌ：４１９９７５５５３＠ｑｑ．ｃｏｍ 基层医学论坛２０１１年第１５卷３月下旬刊 自我常是不自觉、不果断的。于是，主客体我出现了多方面 的矛盾冲突，经调查，只有２１％的学生对自己的现实生活感到 满意。 ２６１ ３．５对专业前途的担忧和就业压力的影响在经过几个 重视树立牢固的专业思想。带教老师应主动地了解学生的理想 月的临床实习过程中，实习生发觉现实存在巨大落差，自己完 全成为一名医嘱的执行者，感觉几年来所学知识无处可用。加 自我，帮助确认理想自我的正确性和可行性，修正理想自我中 不切实际、与现实我不符的过高标准，脚踏实地，在现实中寻找 上患者及家属及全社会对护理工作的不公正对待，导致中专实 习生对专业前途失望，不知道该如何寻找出路。在中国经济加 速发展的今天，社会对人才的要求越来越高，国家就业也 发生了改变，这一结果使学生在进入大学校门的同时，就面临 理想的载体，争取有计划性、有针对性地解决所存在的矛盾，获 得理想与现实的统一；并且能够很好地完成自己的实习阶段， 用良好的心态培养自身能力做一名合格的护理人才。 参考文献 出校门就业的压力。各专业大学生敏锐的感觉到社会竞争的压 力，使得学生对专业的担忧及对自己的能力失去自信。 ４结论 ｆｌ１樊富珉．社会现代化与人的心理适应田．清华大学学报（哲社版）， １９９６，ｌ１（４）：４３—４８． ［２］潘孟昭．护理学导论【Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９９，５２． 本次调查结果显示参加临床实习护理学生的心理适应性 ［３］伍新春．高等教育心理学【ＭＨＥ京：高等教育出版社，１９８８，２２４． （收稿日期：２０１０—０５—０７） 仍然有待提高，临床带教老师以及辅导老师应重视加强护生的 临床适应能力，在实习中注意关心、帮助同学度过这一适应期， 浅谈基层医院护士长的工作体会 王翠萍 （潜江市江汉油田总医院五七分院，湖北潜江４３３１２１） 护士长是医院护理管理系统中最基层的管理人员，除科护 士长外，病房护士长常简称护士长，是病房或护理单元工作的 具体领导者和一线工作者，在完成病房管理和基础护理业务技 我们病区采取的每周一题学习，结合病房现阶段遇到的难点、 疑点学习，解决了一些知识盲区。大家都觉得学习重要，实实在 在学到了东西，对提高整体的业务水平很有帮助。护理专业要 跟上时代的步伐，护理知识理当不断更新，这就需要不断学习， 如何组织大家学习？首先应订出计划，要根据大多数人的业务 术管理中起着主导作用ｌｌ＿。笔者从事护士长工作已近ｌ５年，先 后在综合内科、普外科、烧伤整形科、中医科担任护士长，经过 多年的临床实践，谈谈护士长在病房管理和实际工作中的体 会。 １ 以身作则。树立形象 水平，决定学习范围。笔者任护士长以来，坚持带领大家参加每 周一次科主任组织的医生大查房，护理组每周一题学习，每月 一次护理大查房，每半年考试一次，每季度作一次学习笔记交 作为一名护士长，首先应该认识到：自己既是一名管理者， 流、总结。平时遇到难题大家共同讨论学习，根据不同职称人员 也是一名一线护士。必须有奉献精神，把科室当作自己的家一 样来管理。除作好科室行政和业务管理外，日常护理工作，对下 级护士的技术指导，科室收支结算，实习生带教等一点都不能 马虎。经常加班加点，而且不能计较，否则会给下属留下不好的 的知识水平，分配适当教学任务、互帮互学，促进业务水平发 展。除学习专业知识外，还组织护士不断学习各项规章制度、法 律、人文等方面的知识，以适应现代医学护理的发展。对参加竞 赛获得前三名者，给予精神和物质方面的奖励。 ３用人所长。充分调动护理人员积极性 一印象。如个别护士长晚上查房或休息日到病房指导新分来护士 进行某项操作后，就自行记夜班、记补休，结果在护士中影响较 大，大家都效仿，多干一点事就吵着要加班或补休，造成不良影 响，使工作难以开展。一个护士长要在群体中树立自己的形象， 个科室，除每天正常派班，每日常规治疗、护理操作外， 还有月计划、周安排及许多新的工作任务要开展，护士长如果 什么都自己包揽，毕竟精力有限，应学会授权，大胆地配备和使 用助手，根据职称和特长分管工作。如某护士表达能力较强，态 度谦和、言语优雅，可将每月一次的工休座谈会任务交给她，以 利与患者沟通，激发患者及家属吐露心声，提出建议，以利改善 应注意加强自我修养，遵纪守法，言行举止端庄，处处以身作 则，为人表率，严于律己，不断完善自己。 ２虚心好学。不断总结经验 随着医学科学不断发展，知识不断更新，传统的工作方法 难免有时跟不上形势。作为一名护士长，要不断学习国内外的 工作，促进科室发展；用业务素质较高，办事认真的护士管理急 救物品、院内感染工作。此外，根据每人不同的能力水平均给予 一新知识和新技术，如从书本上、报刊上学习，多与其他管理者交 谈，发现别科先进、且适合本病区特点的做法可及时采用，派护 士到上级医院进修，参加各种学术会议，不断引进新技术。目前 作者简介：王翠萍，女，４８岁，大专学历，毕业于湖北医科大学护理 系，主管护师。Ｅ—ｍａｉｌ：Ｗａｎｇｃｕｉｐｉｎｇ１９６２＠１６３．ｃｏｍ 定的事务分管，责任护士每人管３～５张病床，做到职责明确、 工作落实到位。 ４正确处理同行同事之间的关系 由于每人的世界观不同，追求不同，行动各异，人与人之间 不可避免地产生矛盾，如果掌握了每个人的特点，根据不同时 基层医学论坛２０１１年第１５卷３月下旬刊
