企业名称 行业类别 法人代表及电话 地址 企业规模 微、小、中、大、特大型 已建立/未建立 安全负责人及电话 安全生产标准化双控机制 一、二、三、小微、无 创建情况 建设情况 应急预案 现状评价 已备案/未备案 是否备案 情况 对企业安全生产管理水平作出基本评定： （可以选择A、B、C、D四个等级，A为好，B为较好，C为一般，D为较差。） 安责险服务项目隐患排查清单/报告 企业名称： 序号 问题描述 整改建议 事故预防人员签字： 企业人员确认签字：
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