普外科高龄患者术后肺部感染护理要点分析
目的：探究普外科高龄患者术后肺部感染护理要点，从而找出合适的护理方法，为临床提供可靠的数据。方法：随机选取自2010年1月至2014年5月间收治的200名患者，作为研究对象，随机分配100例为实验组，剩余100例为对照组，其中对实验组患者在基础护理的基础上，增加了对患者采用术前术后，心理护理等特殊的护理措施。而对照组的患者仅进行传统的护理。通过对比观察两组患者在住院时间，治愈率，护理满意度等方面，进行对比实验，做出统计学分析。结果：实验组的患者在预后状况等方面明显高于对照组，同时实验组的肺部感染率为2%，而对照组的肺部感染率为5%，并有效的缩短了患者的住院时间。P﹤0.05，差异具有统计学意义[1]。结论：给予高龄术后肺部感染患者特殊的术前术后的护理可以有效提升护理质量，从而提高了患者的预后以及生活质量，在临床上具有重要的意义，值得在临床实践中广泛推广使用。
标签：护理；高龄患者；有效措施
近年来，随着生产力的发展和医疗水平的不断进步以及老龄化社会的到来，高龄患者在在临床中进行手术的比例逐渐增长，同时，术后并发症的发生率也呈现逐年上升的趋势。在普外科中，肺部感染属于高龄患者术后常见的并发症之一，由于对老年患者的外科手术中具有一定的特殊性，同时高龄患者的免疫力下降等因素均可能导致患者出现急性呼吸功能不全，进而使得病死率逐渐增高。而随着人们观念的逐渐转变，有研究发现护理工作已经不再是传统上人们所理解的仅仅对疾病的护理，而是要在传统护理的基础上增加对不同疾病的特殊护理，通过对患者的特殊护理，可以有效的提高患者的预后状况并可以有效的缩短患者的住院时间，对患者的生活质量有着积极的意义。同时也可以有效的降低患者的经济负担。因此，我院通过分析普外科高龄患者术后肺部感染护理要点，旨在减少肺部感染的发生，从而使患者的生活质量得到提高。现将护理体会报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取自2010年1月至2014年5月间收治的200名患者，作为研究对象，随机分配100例为实验组，剩余100例为对照组。其中，男性患者有107例，女性患者有93例；年龄在60-82岁左右，平均年龄为（65.3±10.6）岁。100例实验组患者中，男性有53例，女性有47例，年龄在60-77岁左右，平均年龄为（62.3±7.6）岁；对照组的100例患者中，男性有54例，女性有46例，年龄在61-82岁左右，平均年龄为（63.2±8.5）岁。两组患者在其他一般临床资料方面，如年龄、性别等方面均无差别，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。两组患者均签署知情同意书。
1.2 方法
对两组患者均采用传统的常规护理方法，对实验组患者在术前术后，心理护理等特殊的护理措施，具体方法如下：①术前护理：根据每位患者年龄，性别，职业等的不同为患者制定个性化的护理方案，同时对患者进行心理护理，从而消除患者紧张焦虑的情绪，在手术开始前，还需要与患者家属进行交流，对术中可能发生的危险和术后可能发生的并发症等均进行详细的讲解，同时指导患者进行呼吸功能训练，预防呼吸道并发症的措施等。②术后护理：在术后护士需要对患者的呼吸道分泌物进行及时的清除，同时用亲切的口吻解释术后咳嗽的重要性，鼓励患者多深呼吸和咳嗽，从而解除患者的痛苦。在术后还需要对患者的呼吸状况进行密切的观察，必要时适当延长给氧的时间，从而改善患者的低氧血症。对免疫力低下的患者需要对其进行全身营养治疗。最后还需要护理人员鼓励患者尽早活动，从而防止肺部并发症和血栓的发生。
1.3统计学方法
本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析，所出现的计量数据均以“x±s”的形式加以表示，采用T检验的方法对数据进行检验；对计数资料用率表示，采用卡方检验；组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义[2]。
2.结果
结果显示，实验组平均住院时间为（12.6±7.3）天，治愈率为100%，对护理的满意度为97%，而对照组的患者平均住院时间为（18.7±11.6）天，治愈率为82%，对护理的满意度为71%。由此可得实验组患者的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明通过对患者进行特殊的护理可以有效的提高患者肠瘘的发生率以及患者对护理的满意度。
3.讨论
通过对普外科高龄患者术后肺部感染要点分析中可以得出，高龄患者术后发生肺部感染的原因主要有一下几点：①自身患有基础性疾病，重要器官的功能也有所衰退，免疫力下降。②由于呼吸机的力量衰退，因此咳嗽和深呼吸的能力降低，导致痰液无法清除。③高龄患者大多有吸烟史，通常患有慢性支气管炎与肺气肿等，呼吸代偿与储备能力均有一定的下降。④在手术中留置的胃管会使得呼吸道和口腔中的分泌物增多，从而导致肺部的感染。有研究表明[3]，高龄在外科手术中属于重要的因素之一。因此，在对高龄患者的护理中必须具有针对性，知道患者进行有效的体能锻炼，排痰，吸痰等在减少肺部感染中具有重要的作用，同时也是保证高龄患者预后良好的重要举措。通过本次研究可以发现，实验组的预后状况明显由于对照组，说明在采用针对性的护理措施后，在减少肺部感染中起到了良好的作用，因此在临床上有重要的意义，值得推廣。
参考文献 [1]
王江丽.护理干预减少老年腹部手术后肺部感染的临床观察[J].临床护理，2011，3（8）：49.
[2] 钟小秋，何林娜.腹部大手术后减少肺部感染的综合护理方法研究[J]. 现代中西医结合杂志，2010，6（17）：19.
[3] 张娟.老年患者腹部手术后肺部感染的原因分析与护理进展[J].护理杂志，2011.2（2）：28.
[4] 李海英，金红，张春鸣等.高龄髋部骨折病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策[J].护理研究，2013，27（14）：1345-1346.
