三基培训考试肿瘤科学肿瘤流行病学

(总分：37.00，做题时间：60分钟)

一、填空题(总题数：11，分数：11.00)

1.肿瘤流行病学通常以 1为研究对象。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：特定的人群） 解析：

2.肿瘤普查所用的方法必须 1较高，不易出现 2，还应具有可重复性和可靠性。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：特异性和敏感性） 填空项1:__________________ （正确答案：假阳性和假阴性） 解析：

3.《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》要求，对癌症主要危险因素的人群知晓率达到 1；在农村高发地区及某些城镇社区建立重点癌症的 2、 3及 4示范基地，其相应癌症的早诊率在现有基础上提高 5。

（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：50%） 填空项1:__________________ （正确答案：早期发现） 填空项1:__________________ （正确答案：早期诊断） 填空项1:__________________ （正确答案：早期治疗） 填空项1:__________________ （正确答案：50%） 解析：

4.肿瘤发生的环境因素除 1、 2和 3三大自然要素外，还包括 4。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：物理因素） 填空项1:__________________ （正确答案：化学因素） 填空项1:__________________ （正确答案：生物因素）

填空项1:__________________ （正确答案：人类社会及人类的行为、生活方式） 解析：

5.紫外线照射可诱发肿瘤，尤其是皮肤肿瘤。长期受日光照射可引起 1、 2、 3。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：皮肤鳞癌） 填空项1:__________________ （正确答案：基底细胞癌） 填空项1:__________________ （正确答案：恶性黑色素瘤） 解析：

6.目前已经知道一些DNA病毒与肿瘤有关，例如：EB病毒与 1有关；人乳头状瘤病毒与 2有关；乙型和丙型肝炎病毒与 3有关。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤） 填空项1:__________________ （正确答案：宫颈癌） 填空项1:__________________ （正确答案：肝癌） 解析：

7.黄曲霉毒素有多种，其中致癌性最强的为黄曲霉毒素B1，其次为G1、B2和M1。这些霉菌毒素在 1中污染很广。由于一般的烹调加温 2黄曲霉毒素，因此被污染原料制成的食品中黄曲霉毒素含量也高。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：粮食） 填空项1:__________________ （正确答案：不能破坏）

解析：

8.绝经妇女常用雌激素替代疗法预防治冠心病和骨质疏松，可使 1发生的危险性增加30％～50％。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：乳腺癌、子宫内膜癌） 解析：

9.孕妇孕期服用 1，生下的女婴阴道癌发病率异常增高。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：二乙基己烯雌酚） 解析：

10.传统的流行病学将 1、 2、 3称为疾病流行的三个环节。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：病因） 填空项1:__________________ （正确答案：宿主） 填空项1:__________________ （正确答案：环境） 解析：

11.随机双盲对照试验分组时首先应注意 1原则。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：随机） 解析：

二、问答题(总题数：26，分数：26.00)

12.简述肿瘤流行病学的定义。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(肿瘤流行病学是研究人群中肿瘤的发生、发展和分布规律及其影响因素，阐明肿瘤的流行规律，拟订肿瘤的防治对策，检验肿瘤防治对策效果的一门医学学科。) 解析：

13.试述肿瘤危险因素和保护性/预防性因素的含义。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(能增加肿瘤发生风险的因素称为危险因素。能降低肿瘤发生风险的因素称为保护性/预防性因素。) 解析：

14.简述癌前病变的含义。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(癌前病变是指本身还不是癌，但在此基础上可能或容易演变为癌，应及时发现并加以妥善处理的病变。) 解析：

15.依据流行病学目前已知皮肤和黏膜有哪些常见的癌前病变？ （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(依据流行病学，皮肤和黏膜常见的癌前病变有:老年性皮肤角化症、黏膜白斑、溃疡和瘘管、色素痣。) 解析：

16.依据流行病学目前已知乳腺有哪些常见的癌前病变？ （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(依据流行病学，乳腺常见的癌前病变有：伴不典型增生的小叶增生症、导管内乳头状瘤。) 解析：

17.依据流行病学目前已知食管和胃肠道有哪些常见的癌前病变？ （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(依据流行病学，食管和胃肠道常见的癌前病变有：食管贲门黏膜上皮增生、胃溃疡、慢性胃炎、息肉（腺瘤性）。) 解析：

18.依据流行病学目前已知肝脏有哪些常见的癌前病变？ （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(依据流行病学，肝脏常见的癌前病变有：慢性乙型肝炎、肝硬化。) 解析：

19.依据流行病学目前已知子宫与附件有哪些常见的癌前病变？ （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(依据流行病学，子宫与附件常见的癌前病变有：宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫内膜增生、葡萄胎。) 解析：

20.依据流行病学目前已知睾丸有哪些常见的癌前病变？ （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(依据流行病学，隐睾是睾丸常见的癌前病变。) 解析：

21.以吸烟与肺癌的关系为例，试述肿瘤病因学研究中因果关系判断的5个基本原则。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(肿瘤病因学研究中因果关系判断的5个基本原则如下： （1） 关联的重复性（一致性）：吸烟与肺癌的关系在不同时间、不同地点和不同的对象中都存在。 （2） 关联的强度：吸烟者与不吸烟者相比，发生肺癌的风险升高，并且存在明显的剂量—效应关系。 （3） 关联的特异性：吸烟者发生肺癌的风险极高，用吸烟以外的因素不能解释。 （4） 关联的时间性：吸烟习惯在肺癌发生之前。 （5） 关联的合理性：香烟烟雾通路中的口腔、咽喉等部位发生癌症的风险也升高，戒烟后发生肺癌的风险降低，吸烟与肺癌的关系能够合理地解释。) 解析：

22.简述癌症三级预防的基本定义。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(癌症三级预防是指： 一级预防：是癌症的病因学预防。 二级预防：是早期发现、早期诊断、早期治疗。 三级预防：是对癌症患者进行综合治疗，提高治愈率，降低死亡率；防止残疾或减轻致残程度，降低残疾率，改善癌症患者生活质量；进行康复指导，预防癌症的复发和转移；预防第二原发癌（重复癌）的发生。) 解析：

23.符合筛检普查的肿瘤应具备哪3个基本条件？ （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(进行筛检普查的肿瘤应符合以下3个基本条件： （1） 该肿瘤在普查对象中的发病率高，危害大。 （2） 肿瘤自然史比较清楚，无症状期长，初期易被忽视。 （3） 早期诊断后有行之有效的治疗措施。) 解析：

24.我国卫生部颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》中，确定哪些癌种为我国癌症防治重点？

（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(我国重点防治的癌症有：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌。) 解析：

25.某地区1997年恶性肿瘤的发病人数为2 2人，因恶性肿瘤死亡的人数为1 438人。该地区当年年初总人口为965 780人，年末总人口为965 972人，试计算该地区1997年的恶性肿瘤发病率和恶性肿瘤死亡率（以1/10万为单位，精确到小数点后2位）。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(解析：

26.某地区1997年恶性肿瘤的发病总人数为2 2人，其中肺癌438人、胃癌396人、食管癌348人、结直肠癌295人。试计算胃癌在恶性肿瘤发病中的构成比（精确到小数点后2位）。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(解析：

27.计算肿瘤生存率时如何确定起算时间和结算时间。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(肿瘤生存率通常以患病的某阶段作为起算时间，如自觉症状的出现日期、确诊日期、住院日期、开始治疗日期、外科手术日期或出院日期等。结算时间在总结时确定。除起、结算时间外，还要指定生存期间，最常用为3年、5年、10年生存率。) 解析：

28.肿瘤流行病学研究常用的方法有哪些？ （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(肿瘤流行病学研究方法可分为描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。描述性研究常用的方法有肿瘤发病和死亡登记、回顾调查或现况调查以及生态学比较或生态学趋势观察等。常用的分析流行病学研究方法有病例对照研究和队列研究。实验性研究（介入性或干预研究）应用最广泛的是随机双盲现场对照试验，简称现场试验，另外还有社区干预实验和临床试验等。) 解析：

29.试述肿瘤病例对照研究的理论基础。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(病例对照研究是一种对比调查研究方法，其理论基础是流行病学概率病因论，即：若某一暴露因素是该肿瘤的危险因素，则该因素在患者中应出现较多，而在对照组中应出现较少。也就是说，患者人群中对该因素的暴露率应较高，而对照组对该因素的暴露率应较低。) 解析：

30.简述如何进行肿瘤的病例对照研究。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(在特定人群中选择一组患有某种肿瘤的病人作为病例组，在同一人群中选择一组未患该肿瘤的人作为对照组，调查这两组人群过去是否暴露于某可疑病因及其暴露程度。通过对两组人群中暴露史的比较，推断或检验可疑病因与该肿瘤是否确实存在联系以及其联系的性质和程度。) 解析：

31.简述恶性肿瘤的发病率与年龄因素的关系。 （分数：1.00）

) ) __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(恶性肿瘤的发病率与年龄因素有密切关系，但任何年龄的人群均可发生肿瘤。不同年龄段的人群好发的肿瘤种类有一些差别。) 解析：

32.一般来说，儿童期、青年期和成人发生的肿瘤在组织学类型上各有哪些特点？ （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(儿童以细胞瘤，如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等间叶组织肿瘤，尤其是快速生长组织的肿瘤，如急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤等多见；青年期以淋巴造血组织肿瘤、甲状腺癌及骨和软组织恶性肿瘤，如骨肉瘤、纤维肉瘤等多见；成人多见上皮性肿瘤，如呼吸道、消化道癌等。) 解析：

33.简述恶性肿瘤的发病率与性别的关系。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(总的说来，男性肿瘤的发病率高于女性，但发病率高低随年龄组段的不同有所变化。通常10岁以下男性的发病率高于女性。15～50岁女性发病率接近甚至高于男性，主要因为这一时期宫颈癌、乳腺癌等女性性器官肿瘤发病率显著上升。50岁之后，男性又高于女性。) 解析：

34.目前已知哪些激素可能有致癌作用？ （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(有致癌作用的激素是一些能够促进细胞生长的激素，如雌激素、孕激素以及垂体产生的促性腺激素、促甲状腺激素、催乳素、雄激素等。) 解析：

35.目前可以肯定与高脂饮食摄入有关的癌症有哪些？ （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(与高脂饮食有关的癌症有乳腺癌、前列腺癌、大肠癌、子宫内膜癌等。) 解析：

36.简述饮食纤维素摄入与大肠癌预防的关系。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(摄入纤维素在大肠癌预防中有下列功能： （1） 对肠道产生的内源致癌剂、促癌剂、诱变剂有稀释作用和吸附作用。 （2） 增加肠蠕动，缩短粪便在大肠内的停留时间，加速促癌、致癌剂的排除。 （3） 改变肠道菌群的组成和代谢，减少致癌剂的产生。) 解析：

37.为什么通过调整饮食习惯和结构可预防癌症的发生？ （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(饮食中与肿瘤发生有关的成分有三大类：混入饮食中的化学性、生物性致癌因素，具有促癌作用的营养成分，具有防癌作用的营养成分。脂肪摄入量过多、纤维素摄入量不足可增加某些癌症发生的风险，饮食中的某些维生素及微量元素对某些癌症的发生有保护作用。调整饮食结构，可以减少饮食中的致癌、促癌成分，增加具有防癌作用的营养成分。) 解析：