年 月 日
姓 名 文化程度 入党时间 性 别 民 族 出生年月 籍 贯 转正时间 工作单位、职务、职称 一年来的思想、学习、工作、纪律、作风以及贯彻落实科学发展观等方面的情况总结 评价等次 党支部鉴定意见 党支部签字： 年 月 日 党总支意见 党总支盖章 年 月 日 意见
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