中国WHO合作项目：
以“营养教育为切入点，发展健康促进学校”项目
工作计划
一、背景
1、大背景：为了提高全球儿童少年的健康水平，增强儿童少年的身体素质，在2001年，世界卫生组织（WHO）与联合国儿基会、联合教科文组织、联合艾滋病规划署合作，在美国疾病预防控制中心的技术支持下，启动了“全球以学校为基础的健康监测系统（GSH）”的项目计划。这个计划的目标是从学生和学校教职工获得系统的信息以支持全球的学校健康及青少年健康的项目。同时展开了“全国学校学生健康调查（GSHS）”活动，它的目的是提供有关学生健康行为及保护性因素的准确材料，以解决儿童少年的一系列的健康教育问题。我国也积极参与到了这个大活动当中，并已在全国部分省、市率先进行了试点。
2、小背景：营养状况是影响儿童青少年健康水平的一个很重要的因素。WHO学校健康信息：《健康营养：健康促进学校的基本要素》指出：全球有数百万儿童因营养不良至使其接受教育受到影响；在发展中国家因营养不良而致5岁以下儿童死亡的占到了54%；因蛋白质——能量营养不良影响5岁以下儿童健康的占到了两亿多；另外，铁和维生素A缺乏均严重影响儿童健康。当前，小学生中缺铁性贫血检出率为13%—26%，城市地区单纯性肥胖的比例不断增高，热能摄入比例不当，部分微量元素、矿物质缺乏、维生素缺乏等。
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3、导致学生营养不良的主要原因有下列五个方面：
（1）学校对教育的重视程度不够高，没有或缺乏相关的营养教育的内容，无这方面的计划和课程设置。
（2）缺乏对教师的营养知识培训，导致教育方法不好。 （3）家长的意识不强， 误导信息多，例如： A、家长自己所接受的教育中缺乏营养教育；
B、在营养问题方面存在错误的理解，他们认为：动物食品营养价值高，蔬菜食品营养价值低。
C、缺乏充分的和正确的营养信息资源，常以商业广告传媒来为孩子搭配营养。
D、优先考虑昂贵的（奢华的）食物，而不是从高营养价值的角度出发。
（4）学生的饮食习惯也存在不少问题：
A、一些学校不提供午餐或午餐食物质量差，搭配不合理，没有选择性。
B、从家长那里得不到充分的指导，甚至将某些对食品的嗜好也遗传给了孩子。
C、上学前不吃早餐或草率吃一点。有的家长还常给孩子一点零钱让孩子自己随便买点，打发了之。
D、让学生在街头小贩那里作出不适当的食物选择（喜欢吃那些刚出锅的油炸食品和甜食），导致不能食品多样化和平衡膳食。
（5）学校存在不充分的食物服务，主要有以下原因： A、提供的食物能量不够。
B、食物不对学生的胃口或者对学生没有吸引力。
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C、食物的种类有限，由厨师的习惯或资历所致，或者是学校的厨具设备、资金缺乏等所致，也可能是出于安全的原因（如多吃鱼可能会噎住）。
D、厨师缺乏烹调技能。 E、低下的食物质量。
综合上述这些情况，为积极配合“WHO发展推广健康促进学校”项目，根据浙江省卫生厅、省教育厅联合文件浙卫办疾控（2003）17号文件精神，我校将根据上级组织的要求，争取到2005年上半年，努力完成各项实施计划。
二、目的
1、通过健康和营养干预，有助于提高我校学生的营养和健康状况。
2、通过以营养为切入点的健康教育，促进和推动学校以及学生家庭、社区正确的营养意识观念，提高学生及相关人员的身体素质。
三、目标
1、通过提高营养教育和提高学校的饮食服务来提高目标人群的食物摄入水平和膳食行为。
2、通过一年多的努力，基本达到世界卫生组织健康促进学校（铜奖）标准的要求。
四、目标人群
首要目标人群：学生、教师、其他教职员工（含炊事员）。 次要目标人群：家长、社会成员。
我校2003学年共有学生1070名，24个教学班，初一、初二、初三各为八个班；教职工总计94人。全镇总人口24000余人，24
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个行政村；2003年国民生产总值可超过一百个亿，是萧山的经济建设强镇，历史文化名镇。
五、实施方法
（一）建立组织机构和网络
1、专家技术顾问组：由浙江省健康教育所张新卫所长、杭州市疾控中心贺凤英医生、萧山区健康教育所沈国铭所长、衙前镇卫生院王国放院长组成，专门提供项目技术支持。
2、领导小组：由衙前镇社会事务办副主任徐张三、辅导学校主任李阿关同志担任荣誉组长，为制订有关及社区活动、经济来源提供方便。
领导小组由下列同志组成：陈煜刚、徐雪荣、何建中、潘国炎、周长水、袁国贤、傅聂燕、赵银飞、郑良、俞辉、刘向东、周炳贤、童志刚、童宝仁、邱江梁。
由副校长陈煜刚任组长，由总务主任徐雪荣、办公室主任何建中任副组长。
3、各班级分别由所在班班主任具体负责和实施营养教育的有关活动。
（二）活动
1、资料收集：项目一经启动，所有文字资料、图片资料、音像资料等均按档案化要求由副组长何建中负责进行整理归档。
2、人员培训：原则上实行分级培训。对教师组，将邀请市、区有关专家进行辅导；对家长组，由学校骨干教师或领导小组成员进行辅导；对学生组，由班主任或副班主任进行辅导。
3、干预措施：
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宗旨：结合学校各项教学和本社区活动开展形式多样、内容丰富，有益于学生身体健康的健康教育活动，重点强化膳食营养健康 教育和干预措施。具体包括：
（1）召开启动会，时间：2003年12月。由领导小组负责。 （2）设置健康教育课程或定期卫生健康讲座，按要求开设卫生课，每二周一学时。由教导处潘国炎负责。
（3）制作健康教育传播材料：含文字、声像、形象资料。由何建中、郑良、刘向东负责。
其中：文字传播材料三种以上。
①供全体学生和家长使用的基本卫生保健知识读本1种。 ②供骨干教师、班级卫生员、食堂人员使用的学生营养指导手册。
③根据需要另行制作或选择1—2种文字宣传材料。
声像材料二期：由专家顾问组提供，内容为基本卫生保健常识及营养教育卫生科普录像带。
（4）培训班：分三类目标人群进行培训。 ①学校教职员工、骨干教师培训班。 ②学校班级小卫生员培训班。 ③开设家长学校膳食营养培训班。
（5）其他多种形式的健康教育传播活动：如召开主题班会、组织学生兴趣小组；举办卫生文艺表演、演讲、卫生知识竞赛；定期刊出卫生黑板报、宣传橱窗；主题征文、征画活动；编写主题小报；设计营养食谱、学做菜肴；参观学校食堂、农场、营养食品生产企业；开展上街社区卫生服务及宣传等。
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（6）提供营养膳食：由学校或社区学生营养餐生产企业向学生提供营养配餐或其他营养食品或饮料。
（7）社区支持：对学校周边环境进行整治，食品经营企业、摊店不得向学生出售不符合卫生标准的食品等。街头饮食店的从业人员由卫生监督部门负责培训上岗。但是对路边的无证摊店，由及防疫部门负责坚决予以取缔。
（三）预期结果
通过项目干预措施，使我校全面达到WHO健康促进学校标准，并在学校营养教育和干预方面取得进展，使目标人群在膳食营养方面的知识、观念、行为水平和技能上有明显的提高，学生健康水平有明显改善。可从下列几方面来体现：
1、三类人群对营养卫生知识的知晓率。 2、学生对健康营养的态度和观念的提高情况。 3、学生的膳食行为习惯及技能的提高情况。
4、学校、家庭、社区的营养卫生观念、行为提高情况。 具体提高标准由上级健康教育部门裁定。 六、评估
1、过程评估：对项目情况进行分阶段评估，2004年10月份进行一次中期评估，2005年5月份终期评估。
评估内容：主要为本项目实施方案相关内容及干预活动执行情况的评价、目标人群的参与程度、社区环境和支持程度等。
评价指标：干预活动覆盖率、干预活动参与率、有效指数。 2、效果评价：主要对本项目提出的具体目标即知识、观念、行为的测量和统计分析而作出评价。
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评价指标：（1）总体指标；（2）生理指标；（3）疾病指标；（4）生化指标。
七、项目实施进度与时间安排
时间 03.12 04.1—6 1月 2-6月 10月 内 容 召开项目启动会； 第一阶段干预； 项目骨干、小卫生员培训； 组织实施干预活动（活动内容另订） 中期评估 实施负责人 陈煜刚、徐雪荣、何建中 领导小组全体成员 邀请专家待定 有关人员 健康教育所 领导小组全体成员 徐雪荣 邀请专家 有关人员 健康教育所 何建中 期终项目报告 05.5 终期评估 健康教育所 04.10—05.5 第二阶段干预 10月 11月 制订第二阶段工作计划 骨干教师、小卫生员、家长培训 12月-5月 组织实施干预活动（活动内容另订） 05.4 05.5 终期调查：三类人群 对项目所获取的资料进行整理，写出
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