排水孔施工质量评定表

工程名称 单位工程名称 施工单位 项类 前锦桥（暂定名）新建工程 前锦桥（暂定名）新建工程-桥梁工程 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 驳岸 北侧驳岸 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 10 12 13 8 9 7 上海市基础工程集团有限公司 检查项目 质量标准（设计要求或允许偏差） 20 1.排水管的规格和材质 2.轴线平面位置 一般项1.高程 目 2.坡度 20 4 2 5 3 7 5 ±15 2 4 3 4 5 6 不小于设计规格 符合要求 检主控项目 查结果 一般项目 符合要求 共实测 6 点，其中合格 6 点，合格率 100 % 单元工程质量等级评定 施工单位自评意见： 质量等级 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月 日 监理单位自评意见： 质量等级 监理工程师： 年 月 日