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口腔解剖生理学考试题库及答案(二)

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口腔解剖生理学考试题库及答案

第五章 颞下颌关节

一、单选

1.两侧髁突的水平轴与下颌支表面( D )

A、平行 B、相交成锐角 C、相交成钝角 D、相交成直角 E、以上都不是

2.两侧髁突的水平轴的延长线相交于枕骨大孔前约( C )

A、100--110度 B、110--125度 C、145--160度 D、150--165度 E、以上都不是

3.髁突的( A )与关节结节后斜面构成一对功能面

A、前斜面 B、后斜面 C、内斜面 D、外斜面 E、以上都是4.颞下颌关节的组成不包括( E )

A、下颌骨髁突 B、颞骨关节面 C、关节盘 D、关节囊和关节韧带 E、关节间隙 5.髁突的负重区是( A )

A、髁突的前斜面 B、髁突的后斜面 C、髁突嵴 D、髁突颈 E、以上都是

6.以下不是颞下颌关节关节盘特点的是( E )

A、在关节窝与髁突之间 B、卵圆形 C、内外径大于前后径 D、厚度不均 E、由弹性纤维构成 7.颞下颌关节盘最薄的是( B )

A、前带 B、中间带 C、后带 D、双板区 E、 以上都不是 8.颞下颌关节盘无血管和神经、并最薄的是( B )

A、前带 B、中间带 C、后带 D、双板区 E、以上都是 9.颞下颌关节盘好发穿孔,破裂的部位包括中间带和 ( D ) A、前带 B、前伸部 C、后带 D、双板区 E、以上都不是

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10.颞下颌关节盘最厚的部位是( C )

A、前带 B、中间带 C、后带 D、双板区 E、以上都不是 11.下颌隆突是由髁突和( D )汇合成的骨嵴、

A、内斜线 B、外斜线 C、下颌角 D、喙突 E、以上都不是 12.TMJ韧带不包括( D )

A、颞下颌韧带 B、蝶下颌韧带 C、茎突下颌韧带 D、翼下颌韧带 E、外侧韧带

13.关节窝顶部与颅中窝间骨板最薄处厚度约为( B )

A、0.5mm B、1.2 mm C、1.8mm

D、2.0mm E、5.0mm

14.TMJ盘由胶原纤维和粗大的弹性纤维组成的结构是( C )

A、颞前附着 B、下颌前附着 C、颞后附着 D、下颌后附着 E、以上都不是

15.TMJ的外侧韧带是( A )

A、颞下颌韧带 B、蝶下颌韧带 C、盘锤韧带 D、茎突下颌韧带 E、以上都是

16.TMJ的功能解剖特点不正确的是( E )

A、既有转动又有滑动的复合关节 B、具有多个运动轴心

C、是左右联动关节 D、与牙合关系密切 E、由滑动组成的简单关节 17.关节盘(TMJ)四周与关节囊相连,把关节间隙分为上下腔,其特点(B)

A、关节盘直接附着于髁突 B、上腔大而松,称滑动关节 C、上下腔相通 D、上腔小而紧,称铰链关节 E、以上都不是 18.当大开颌运动时,下颌下降约为( D)以上

A、0.5cm

B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、2、5cm

19.当下颌向左侧运动时(D )

A、左侧髁突滑动,右侧髁突转动 B、左侧髁突滑动,右侧髁突滑动

C、左侧髁突转动,右侧髁突转动 D、左侧髁突基本转动,右侧髁突滑动

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E、以上都不是 二、填空

1、关节盘的前伸部位于前带前方,由()()两部构成 2、关节盘的分区()()()()() 三、论述

1、颞下颌关节的解剖生理特点?

第六章 口腔颅面颈部肌 一、单选

1.面部表情肌的排列方式有环形和(D )

A、平行排列 B、斜行排列 C、叠加排列 D、放射状排列E、以上都是

2.起自上颌骨眶下缘的表情肌是( D)

A、笑肌 B、颧大肌 C、颧小肌 D、提上唇肌 E、提口角肌 3.狭义的咀嚼肌不包括( E)

A、咬肌 B、颞肌 C、翼内肌 D、翼外肌 E、舌骨上肌群 4.翼内肌止点不包括(C )

A、翼外板内面

B、腭骨锥突 C、翼外板外面

D、上颌结节 E、翼肌粗隆 5.舌骨上肌群中不参与下颌运动的是( B)

A、二腹肌 B、茎突舌骨肌 C、颏舌骨肌 D、下颌舌骨肌 E、颈阔肌

6.具有降下颌作用的狭义咀嚼肌是( B )

A、翼内肌 B、翼外肌 C、颞肌 D、咬肌 E、二腹肌 7.翼外肌的主要作用描述错误的是(D )

A、张口作用 B、使下颌前伸 C、使下颌做侧方运动

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D、升下颌 E、降下颌 8.具有提下颌作用的肌是( E)

A、二腹肌 B、下颌舌骨肌 C、颏舌骨肌 D、颈阔肌 E、翼内肌 9.提下颌并前伸的肌( A)

A、咬肌 B、颞肌 C、下颌舌骨肌 D、翼外肌 E、颏舌骨肌 10.不具有侧动下颌功能的肌(E )

A、咬肌 B、颞肌

C、翼内肌 D、翼外肌 E、舌骨下肌群

11.关于腭帆张肌,不正确的说法是( E)

A、为三角形薄肌 B、在翼内肌和翼内板之间垂直下行,呈直角绕过翼突钩 C、具有拉紧软腭的作用 D、起自翼内板的基部和咽鼓管的软骨附近的骨面E、止于硬腭

12.具有升软腭作用的是(

A、腭帆提肌 B、腭帆张肌 C、腭舌肌 D、腭垂肌 E、以上都不是 二、填空

1、口颌系统肌链包括()()() 2、狭义的咀嚼肌包括翼外肌、()()() 三、论述

1、口颌系统肌链特点?

第七章 唾液腺 一、单选

1.下列属于浆液性腺的大唾液腺是( A )

A、腮腺 B、下颌下腺 C、舌下腺 D、唇腺 E、味腺 2.腮腺导管的最狭窄处位于( D )

A、出腮腺处 B、在咬肌前缘处 C、穿过颊肌的部位 D、开口处 E、以上都不是 3.舌下肉阜上有颌下腺导管和(A )的开口

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A、舌下腺大管的开口 B、味腺的开口 C、腮腺导管的开口 D、舌下腺小管的开口 E、以上都不是 4.腮腺的特点不正确的是(D )

A、属于浆液性腺 B、形状很不规则

C、外面包有腮腺鞘 D、导管开口于上颌第二前磨牙相对的颊粘膜上

E、腮腺实质内有淋巴 5.腮腺的神经支配不包括(E )

A、耳大神经 B、耳颞神经 C,交感神经 D、副交感神经 E、镫骨肌神经 二、简答

1、下颌下腺导管结石比腮腺导管结石常见原因? 2、腮腺导管走行特点?

第八章 面颈部血管 一、单选

1.不属于颈外动脉分支的是( A )

A、甲状腺下动脉 B、舌动脉 C、面动脉 D、上颌动脉 E、枕动脉 2.不属于面动脉分支的是( D )

A、下唇动脉 B、上唇动脉 C、内眦动脉 D、颏动脉 E、腭升动脉

3.平舌骨大角尖的血管为( B )

A、甲状腺上动脉 B、舌动脉 C、面动脉 D、颌内动脉 E、颏下动脉 4.上颌前牙的血供来自( D )

A、脑膜中动脉 B、上唇动脉 C、上牙槽中动脉 D、上牙槽前动脉 E、以上都不是 5.颅内外静脉的交通除外(E )

A、导血管 B、板障静脉

C、眼静脉

D、脑神经和血管周围的静脉网 E、面静脉

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6.脑膜中动脉入颅处为(C )

A、圆孔 B、卵圆孔 C、棘孔 D、眶上裂 E、眶下裂 7.颈外动脉的走行特点不正确的是( C )

A、起自颈总动脉 B、在颈动脉三角内先在颈内动脉前内侧,再转向上后 C、经二腹肌后腹,茎突舌骨肌浅面,进入下颌后窝 D、上行穿腮腺实质

E、在下颌骨髁突颈部后内方分为上颌动脉和颞浅动脉两终支。

8.翼丛的特点不正确的是( D)

A、 位于颞下窝内,相当于上颌结节的后上方处 B、 分布于颞肌,翼内,外肌之间 C、 主要收集与颌内动脉分支伴行的静脉血 D、 该丛后部最后汇集成颞浅静脉

E、与颅内外静脉有广泛交通 9.翼丛的不正确流向为( D)

A、经卵圆孔至海绵窦 B、经破裂孔导血管至海绵窦 C、经眼下静脉至眼上静脉 D、经颌内静脉至面静脉 E、经面深静脉至面静脉 二、填空

1、颈总动脉分叉处有()() 三、简答

1、何谓面部危险三角区?

第九章 面颈部淋巴结和淋巴管 一、单选

1.面淋巴结不包括(A

A、腮腺深淋巴结 B、颌上淋巴结 C、颊淋巴结

D、眶下淋巴结 E、颧淋巴结 2、颈部最大淋巴结群指(B )

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A 颈浅淋巴结 B 颈深淋巴结 C 颈淋巴干 D 右淋巴导管 E 枕淋巴结 二、填空

角淋巴结是指( )

第十章 口腔面颈部神经 一、单选

1.关于下颌神经不正确的说法是(A

A、为运动神经 B、由感觉根和运动根组成 C、是三叉神经最粗大的分支 D、自卵圆孔出颅 E、行于翼外肌与腭帆张肌之间

2.支配上颌第一磨牙腭根的神经是( C )

A、鼻腭神经 B、腭前神经 C、上牙C槽后神经 D、上牙槽中神经 E、上牙槽前神经

3.面神经为混合神经,不含有( D )

A、运动纤维 B、副交感纤维 C、味觉纤维 D、交感纤维 E、一般躯体感觉纤维

4.面前静脉的解剖特点是( C )

A、 走行皮下,血流速度快

B、 静脉无瓣膜

C、 面部化脓性感染易在面静脉内形成血栓

D、可经内眦静脉,下颌后静脉而逆流至颅内海绵窦 E、以上都不是

5.面神经颊支位于咬肌筋膜表面,其与腮腺导管的关系不正确的是(E )A、行于导管上下方 B、行于导管浅面 C、行于导管深面

D、与导管平行

E、与导管无关系

6.下颌神经前干中属于感觉神经的是( E )

A、颞深神经

B、咬肌神经

C、翼外肌神经

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D、翼内肌神经 E、颊神经

7.布于321⊥123及其牙周膜,牙槽骨,唇侧牙龈的神经是( A )

A、上牙槽前神经 B、腭前神经 C、鼻腭神经 D、上牙槽后神经 E、腭后神经

8.在下颌神经沟处,舌神经位于下牙槽神经之前内方约为(B )

A、0.5cm B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、2.5cm 9.布于下颌牙及其牙周膜,牙槽骨的神经是( C )

A、颊神经 B、舌神经 C、下牙槽神经 D、颏神经 E、腭前神经10.面神经颊支多位于腮腺导管上下约为( A )

A、1.0cm范围内 B、1.5cm范围内 C、2.0cm范围内 D、0.5cm范围内 E、以上都不是 11.导致口角下垂,流口水,可能损伤的是(

D )

A、面神经颞支

B、面神经颧支

C、面神经颊支

D、面神经下颌缘支 E、面神经颈支 12.导致眼睑不能闭合,可能损伤的是(B )

A、面神经颞支

B、面神经颧支

C、面神经颊支

D、面神经下颌缘支 E、面神经颈支 13.临床行下颌下区手术时,切口应在(D )

A、下颌骨下缘下7mm B、下颌骨下缘下10 mm C、下颌骨下缘下12 mm D、下颌下骨缘下15 mm E、紧贴下颌骨下缘处

14.舌前2/3的味觉由( A)神经支配

A、面神经 B、三叉神经 C、舌咽神经 D、舌下神经

E、以上都不是

15.受损可导致舌肌瘫痪的神经为(

D )

A、迷走神经 B、舌神经 C、舌咽神经 D、舌下神经 E、副神经

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16.霍纳症是损伤( C )所致

A、副神经 B、棘孔神经 C、颈交感干 D、喉返神经

E、喉上神经

17.关于面神经鼓索不正确的说法是( A )

A、 在茎乳孔下方约6mm处自面神经发出

B、 经鼓室穿岩鼓裂至颞下窝加入舌神经C、含有味觉纤维及副交感纤维 D、司舌前2/3的味觉

E、司颌下腺及舌下腺的分泌

18.以下不属于混合神经的是(

E )

A、三叉神经 B、面神经 C、舌咽神经 D、迷走神经 E、舌下神经 19.以下属于运动神经的是( E )

A、舌神经 B、颊神经 C、下牙槽神经 D、耳颞神经 E、副神经 20.鼻睫神经是(

C )的分支

A、上颌神经 B、下颌神经 C、眼神经 D、面神经 E、眶下神经 二、简答

1、简述面神经主干走行?

2、在神经无变异时,右上牙槽后、中神经及腭前神经的分布? 三、论述

1、上、下颌神经在口腔分布的变异?

2、面神经主干在腮腺内的分支的分布特点及损伤症状?

第十一章 口腔局部解剖

一、选择题

1.在活体的口腔内,紧邻磨牙后区后方的结构是(D )

A、翼下颌韧带 B、颊咽肌缝 C、翼突下颌缝 D、翼下颌皱襞 E、颊系带

2.颊部皮下组织中自上而下横行的结构是( A)

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A、面神经颧支,上颌支,腮腺导管,面神经下颊支,下颌缘支 B、面神经颞支,颧支,上颌支,腮腺导管,面神经下颊支,下颌缘支 C、面神经上颊支,腮腺导管,下颌缘支

D、面神经上颊支,腮腺导管,面神经下颊支,下颌缘支 E、面神经上颊支,腮腺导管,面神经下颊支 3.唇的层次不包括(E

A、皮肤 B、浅筋膜 C、肌层 D、粘膜下层 E、固有层 4.唇的血供主要来自( B )

A、颌内动脉 B、颌外动脉 C、舌动脉 D、颞浅动脉 E、以上都不是 5.唇的静脉回流经( B )

A、颞浅静脉 B、面前静脉 C、颌内静脉 D、面后静脉 E、以上都不是 6.上唇的感觉神经来自( A )

A、上、下颌神经 B、眼神经 C、舌神经 D、面神经 E、以上都不是 7.以下不属于颊的境界的是( E)

A、下颌下缘 B、颧骨下缘 C、唇面沟 D、咬肌前缘 E、颏唇沟 8.颊部皮下组织中斜行的结构是(C

A、面神经颧支 B、面神经下颌缘支 C、面动脉 D、面神经 E、以上都不是 9.翼下颌韧带是由颊肌筋膜与(C)增厚形成

A、翼外肌筋膜 B、咬肌筋膜 C、咽筋膜 D、翼内肌筋膜 E、以上都不是10.颊部的血供来源除外(

A )

A、舌动脉 B、颌外动脉 C、眶下动脉 D、面横动脉 E、面动脉 11.颊肌的运动神经是(C )

A、颊神经 B、三叉神经 C、面神经 D、舌咽神经 E、副神经

12.鼻腭神经局麻的表面标志为( A )

A、切牙乳头 B、腭大孔 C、腭小孔 D、颏孔 E、以上都不是

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13.腭乳头的深面为( C )

A、腭大孔 B、腭小孔 C、切牙孔 D、翼突钩 E、以上都不是 14.蝶骨翼突钩位于上颌第三磨牙后内侧面约( B )

A、05~1.0cm E、以上都不是 15.腭凹位于(A )

A、软腭前方中线两侧的粘膜上 C、两侧8⊥8连线中点两侧的粘膜上 E、以上都不是

16.软腭的层次不包括( A)

A、皮肤 B、粘膜 C、粘膜下层 D、腭腱膜 E、腭肌 17.支配软腭运动的神经(

B )

B、软腭中部中线两侧的粘膜上 D、软腭中部中线两侧的粘膜上

B、1.0~1.5cm C、1.5~2.0cm D、2.0~2.5cm

A、舌咽神经 B、迷走神经咽支 C、面神经 D、舌下神经 E、以上都不是 18.支配腭帆张肌运动的神经(

A、翼内肌神经 B、舌神经 19.腭部血供主要来自(A )

A、颌内动脉 2、颌外动脉 C、颞浅动脉 D、舌动脉 E、以上都不是 20.舌下腺内侧面与颏舌肌之间没有( B )

A、颌下腺导管 B、舌下腺导管 C、舌神经 D、舌下神经 E、舌下动脉 21.舌神经与下颌下腺导管交叉部位多在(C )

A、下颌第二前磨牙的下方 B、下颌第一磨牙舌侧的下方 C、下颌第二磨牙舌侧的下方 D、下颌第三磨牙舌侧的下方 E、以上都不是

22.不含味蕾的舌乳头是(A )

A、丝状乳头 B、菌状乳头 C、轮廓乳头 D、叶状乳头 E、以上都不对 23.围成咽门的结构包括腭帆、舌根和(C )

A )

C、迷走神经咽支 D、副神经 E、面神经

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A、腭垂 B、腭凹 C、腭舌弓 D、软腭 E、腭咽弓 24.舌内肌不包括(C )

A、舌上纵肌 B、舌下纵肌 C、舌骨舌肌 D、舌横肌 E、舌垂直肌 25.舌的血供来自舌动脉和( A )

A、咽升动脉

B、枕动脉 C、甲状腺上动脉 D、面动脉 E、以上都不是

26.舌后1/3的感觉神经为(C )

A、舌神经 B、舌咽神经 C、迷走神经 D、三叉神经 E、面神经 27.腭舌肌由(

A)支配

A、迷走神经咽支 B、舌神经 C、舌下神经 D、副神经 E、以上都不是28.舌下神经是(

C )的运动神经

A、唇B、颊 C、舌 D、咽 E、 牙龈 29.腭大孔位于硬腭后缘前约(

A )

A、0.5cm

B、1.0cm C、2.0cm D、2.5cm E、0.8cm

30.腭部的淋巴主要引流至( A )

A、颈深上淋巴结 B、颏下淋巴结 C、下颌下淋巴结

D、颈深上淋巴结 E、腮腺淋巴结 二、名词解释: 1.口腔前庭沟

2.磨牙后三角(retromolar triangle) 3.翼下颌皱襞

4.口腔前庭(oral vestibule) 5.腭皱襞(palatal rugae) 6.上颌硬区 三、填空题:

1.闭口时,牙弓将口腔分为( )和( )。

2.翼下颌皱襞为延伸于( )后内方与( )后方之间的粘膜皱襞。

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3.( )、( )、( )构成咽门。

4.舌前2/3有四种乳头( )( )( )( )。 5.舌外肌包括( )( )( )( )。 6.软腭由( )( )( )( )四层组成。 7.腭裂修复术应凿断( ),以失去腭帆张肌对软腭的紧张作用。 四.判断并改错:

1.舌上面遍布乳头. ( ) 五、论述题:

1.硬腭的层次及结构特点? 2.舌的淋巴回流及神经支配? 3.唇的淋巴回流及其特点?

4、何谓腭咽闭合?有何重要生理意义? 5、舌下区表面解剖标志?

第十二章 面颈部局部解剖 1.眶下孔的体表投影为( A)

A、鼻尖至眼外角连线中点 B、鼻翼至眼外角连线的中点

C、口角至眼外角连线的中点 D、口角至眼内角连线的中点 E、以上都不是2.腮腺导管的体表投影为( A )

A、耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段 B、耳屏至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段 C、耳垂至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段 D、耳屏至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段 E、以上都不是

3.在矫治修复时,( B )用以作为判断面容恢复情况的指征

A、鼻面沟 B、唇面沟 C、耳屏 D、鼻小柱 E、鼻底 4.在耳屏下方约1cm可触及( D )搏动

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A、面动脉 B、上颌动脉 C、耳后动脉 D、颞浅动脉 E、以上都无 5.“大三停”是沿(C

)和鼻下点水平线将面部分成三等分

A、眉峰 B、内眦 C、眉间点 D、鼻尖 E、以上都不是 6.不属于“五眼”的是(E

A、 两眼内眦距离 B、两睑裂宽度 C、两鼻翼间宽度 D、两外眦与耳轮间距 E、眉头与眉梢间距

7.面部黄金比不是( B)

A、1:1.618 B、1:0.618 C、鼻底宽与口裂宽比 D、颏至口裂距与颏至鼻翼间距的比 E、口裂宽度与眼外眦间距比 8.正常标准下,下列结构,在一条直线上的是( E )

A、鼻翼,内眦,眉间点 B、鼻翼,内眦,眉稍 C、眉头与眉稍 D、眉峰与眉头 E、以上都不是 9.正常颏唇沟深度为(C )

A、2mm B、3mm

C、4mm D、3-4mm E、5mm

10.鼻额角正常为( E )

A、120°~125° B、145°~160° C、125°~130°

D、30°~135° E、125°~135° 11.鼻唇角正常为( C )

A、90° B、80°~100° C、90°~100° D.36°~40°E、以上都不是12.以下不在鼻颏角正常范围内的有( D )

A、130°

B、120°

C、125°

D、135°

E、131°

13.下颌骨的手术不可改变( A )

A、鼻额角 B、鼻面角 C、补偿曲线 D、鼻颏角 E、颏颈角 14.动力性皮肤皱纹线不包括(C )

A、额纹 B、眉间纹 C、Langer皮肤裂线 D、眼睑纹 E、唇纹 15.皮肤重力性皱纹线有下眼袋和(D )

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A、颏纹 B、颊纹 C、唇纹 D、肿眼泡 E、鼻根纹 16.Langer线与皱纹线有差异的部位为(

C )

A、鼻翼B、鼻背 C、外眦 D、内眦 E、上唇 17.以下不属于面部皮肤的特点的是( E )

A、 面部皮肤血运丰富,抗感染力强 B、 面部皮肤真皮内有大量胶原纤维和弹力纤维 C、 富于皮脂腺,汗腺,易发疖肿 D、 表情肌收缩可引起面部丰富表情

E、面部创伤出血少,术区清晰 18.腮腺咬肌区的层次不包括(E )

A、腮腺 B、皮肤

C、皮下组织 D、腮腺咬肌筋膜 E、腮腺床

19.与腮腺毗邻的结构不包括(B )

A、外耳道及颞下颌关节 B、颊肌 C、乳突,茎突 D、颈内动脉,颈内静脉 E、第9--12对脑神经 20.临床以(

D )为界,将腮腺分浅深两叶

A、腮腺鞘 B、神经和血管穿出的界面 C、小叶间隔

D、面神经主干和分支平面 E、以上都不是 21.穿经腮腺的主要神经血管除外(E )

A、面神经 B、颞浅静脉 C、下颌后静脉 D、颈外动脉 E、颈内动脉22.纵行走行于腮腺内的血管、神经不包括(

C )

A、耳颞神经 B、颞浅动脉 C、上颌静脉

D、下颌后静脉 E、颞浅静脉 23.在腮腺浅叶上缘的神经血管由后向前为(

D) A、耳颞神经,颞浅动脉,颞浅静脉,面神经颞支,面神经颧支 B、耳颞神经,颞浅静脉,颞浅动脉,面神经颞支,面神经颧支 C、颞浅动脉,耳颞神经,颞浅静脉,面神经颞支,面神经颧支

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D、颞浅静脉,耳颞神经,颞浅动脉,面神经颞支,面神经颧支 E、颞浅静脉,颞浅动脉,耳颞神经,面神经颞支,面神经颧支 24.在腮腺浅叶前缘由上到下依次为( D )

A、面横动脉,面神经颧支,面神经上颊支,腮腺导管,面神经下颊支 B、面神经颧支,面神经上颊支,腮腺导管,面神经下颊支,下颌缘支 C、面动脉,面横动脉,面神经颧支,,腮腺导管

D、面横动脉,面神经颧支,面神经上颌支,腮腺导管,面神经下颊支,面神经下颌缘

支 E、以上都不是

25.可做为寻找面神经干的标志除外(D )

A、乳突前缘 B、外耳道软骨 C、茎突 D、二腹肌前腹 E、二腹肌后腹 26.面神经主干距乳突尖平面上方约(B )

A、0.5cm

B、1.0cm C、1.5cm

D、2.0cm E、2.5cm B )

E、2.5cm

27.茎突孔在鼓乳裂转折点垂直向内约(

A、0.5cm B、1.0cm

C、1.5cm D、2.0cm

28.面神经颊支一般在腮腺导管上下约(B )

A、0.5cm

B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、以上都不是

29.面神经下颌缘支通常是( B)支

A、1

B、2 C、3 D、3~5 E、若干

30.面神经颞支一般在耳屏基部前(A )cm

A、1~1.5 B.1.0~2.0 C.1.5~2.0 D.1.5~2.5 E、以上都不是 31.可视为面侧深区钥匙的是(C )

A、咬肌 B、翼内肌 C、翼外肌 D、腮腺 E、翼丛 32.颈部的上界除外 (B )

A、下颌下缘 B、耳屏 C、上项线 D、枕外隆突 E、乳突尖 33.颈部的下界除外(

C)

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A、胸锁关节 B、肩峰 C、第五颈椎 D、第七颈椎 E、锁骨

34.颈侧区由颈后三角和(C )组成

A、颈前三角 B、下颌下三角 C、胸锁乳突肌区 D、二腹肌区 E、以上都不是

35.下颌下三角界限不正确的是( A )

A、胸锁乳突肌 B、二腹肌后腹 C,二腹肌前腹 D、下颌骨下缘 E、下颌底 36.颈动脉三角的边界正确的是( A )

A、二腹肌后腹 B、二腹肌前腹 C、斜方肌前缘 D、肩胛舌骨肌下腹 E、颏舌骨肌

37.颈部的体表标志有( D )

A、舌骨 B、气管颈段 C、胸锁乳突肌 D、第六颈椎 E、甲状软骨

38.锁骨下动脉的体表投影最高点距锁骨上缘约( A )cm

A、1 B、2 C、3 D 、2--3 E、以上都不是 39.胸膜顶的体表投影最高点在锁骨上方( C )厘米处

A、1 B、2 C、2--3 D、3 E、3--4 40.形成舌骨下肌群肌鞘的是( C )

A、颈浅筋膜 B、颈深筋膜浅层 C、颈深筋膜中层 D、椎前筋膜 E、颈鞘

41.形成颈白线的是颈深筋膜浅层和( C )

A、颈浅筋膜 B、颈脏器筋膜脏层 C、颈深筋膜中层 D、椎前筋膜 E、颈鞘

42.被称为颈部的“危险地带”的是( D )

A、内脏旁间隙 B、气管前间隙 C、咽旁间隙 D、咽后间隙 E、椎前间隙

41

43.在二腹肌后腹深面不包括( E )

A、副神经 B、颈内动脉和颈内静脉 C、颈外动脉 D、面动脉 E、舌下动脉

44.在颈动脉三角内,颈外动脉的浅面有( C )

A、舌神经 B、舌咽神经 C、舌下神经 D、舌动脉 E、以上都不对

45.在颈动脉三角内,颈内动脉的浅面结构除外( C )

A、枕动脉 B、舌下神经 C、面前静脉 D、舌静脉 E、面总静脉 46.颌面颈部的蜂窝组织间隙不是位于( B )

A、筋膜间 B、筋膜与骨膜间 C、骨膜与肌肉间 D、骨膜与骨膜间 E、肌肉与筋膜间

47.颞间隙的解剖特点错误的是( D )

A、颞深筋膜致密 B、颞肌坚厚 C、颞鳞骨质最薄 D、颞部脓肿可以自愈 E、感染可扩散至颅内 48.在“腮腺床”内 ,越过颈内外动脉浅面的是( B )

A、舌咽神经 B、舌下神经 C、迷走神经 D、副神经 E、以上都不是 49.在“腮腺床”内 ,越过颈内静脉浅面的是( D )

A、舌咽神经 B、舌下神经 C、迷走神经 D、副神经 E、以上都不是50.在下列结构中,不与翼腭窝相通的是( C )

A、翼上颌裂 B、圆孔 C、破裂孔 D、蝶腭孔 E、翼腭管 51.颞下间隙的前界是( E )

A、蝶骨大翼 B、翼外板 C、翼上颌裂 D、颞间隙 E、上颌骨后面 52.与咽旁间隙不直接相通的间隙是( C )

A、舌下间隙 B、翼下颌间隙 C、颊间隙 D、下颌下间隙 E、颞下间隙 53.形成颈鞘的筋膜为( C )

A、颈脏器筋膜脏层 B、颈深筋膜浅层 C、颈脏器筋膜壁层

41

D、颈深筋膜中层 E、颈深筋膜深层 54.甲状腺峡部在气管颈段前方横过( A )

A、第2-4气管软骨环 B、第4-6气管软骨环 C、第6-8气管软骨环 D、第1-2气管软骨环 E、以上都不是 55.气管切开多在( B )

A、第1-3气管软骨环 B、第3-5气管软骨环 C、第1气管软骨环 D、第6气管软骨环 E、以上都不对 56.眶下间隙的化脓性炎症不能来自( C )

A、上颌前牙 B、上颌前磨牙 C、上颌磨牙 D、鼻侧部 E、上唇 57.咽旁间隙的解剖特点为( D )

A、咽旁前间隙内含颈内动脉和颈内静脉 B、咽旁前间隙较大,隔咽中缩肌与腭扁桃体相邻 C、咽旁后间隙较小,内含蜂窝组织

D、咽旁后间隙内含颈内动脉、颈内静脉和第9-12对脑神经 E、咽旁后间隙内含颈深下淋巴结 58.颈动脉三角层次不包括( E )

A、皮肤 B、颈浅筋膜 C、颈深筋膜浅层 D、颈阔肌 E、椎前筋膜 59.椎前筋膜浅面有( A )

A、颈鞘 B、膈神经 C、颈交感干 D、颈丛神经 E、以上都不是 60.椎前筋膜深面有( C )

A、颈深淋巴结 B、颈鞘 C、膈神经 D、颈内动脉 E、迷走神经 61.胸锁乳突肌体表标志的意义除外( E )

A、显露颈外动脉,颈内动、静脉常在该肌前缘作切口 B、显露胸导管、副神经常在该肌后缘作切口 C、该肌后缘中点处为扶突穴的针刺点 D、该肌后缘中点处为神经点

41

E、该肌浅面有颈前静脉通过 62.翼腭间隙内不包括( D )

A、上颌神经 B、蝶腭神经节 C、颌内动脉第三段及其分支 D、颌内动脉第二段及其分支 E、腭降动脉

63.舌下间隙感染不可来源于( D )

A、 下颌中切牙 B、下颌尖牙 C、下颌第一前磨牙 D、下颌磨牙 E、下颌侧切牙

.以下不属于下颌下三角的内容的是( B )

A、下颌下腺 B、舌下腺 C、面动静脉 D、舌神经 E、颌下淋巴结 65.气管颈段在正常位置时,最浅处为( A )

A、 近环状软骨处 B、第二气管软骨 C、第五气管软骨 D、近胸骨颈静脉切迹处 E、以上都不是 66.气管切开时,头应( D )

A、向左侧转 B、向右侧转 C、头俯位 D、头后仰位 E、以上都不对 67.不属于颈动脉三角的内容的是( E )

A、颈总动脉 B、颈内动脉 C、颈外动脉 D、颈内动脉 E、上颌静脉 68.若误将颈内动脉认为颈外动脉而加以结扎,可导致后果不包括( A )

A、因颈内动脉血运丰富而无大影响 B、可导致同侧脑循环障碍 C、可导致同侧偏瘫 D、死亡率近50% E、是颈外动脉结扎的主要危险 二、名词解释:

1.Langer线2.腮腺鞘3.腮腺床4.颈鞘5、咬肌间隙6、下颌下三角 三、填空题:

1.眶下孔位于眶下缘中点下约( )厘米处,其体表投影为自( )至( )连线的中点。

2.副神经的体表投影为:自( )与( )连线的中点,经胸锁乳突肌后缘中点

41

稍上方至( )前缘( )交点的连线。 3.颈外静脉的体表投影为自( )至( )的连线。 4.面部皱纹与Langer线的走向不同处为( )( )。

5.颈后三角被( )分为两个三角,即( )和( )。 6.面侧深区由浅入深分三层( )( )( )。 四.判断并改错:

1.腮腺鞘是颈深筋膜浅层的延续.( ) 2.颈总动脉约74%在平甲状软骨上缘分叉.( ) 3.气管切开术常在第3-5气管软骨环范围内切开.( ) 4.气管颈段上接甲状软骨,下与气管胸段相续.( ) 5.下颌下腺导管较舌神经粗且坚韧.( ) 6.下颌下区手术切口一般紧邻下颌骨下缘处。( ) 7.颈鞘内有颈内静脉,颈内动脉及迷走神经。( ) 8.颏下间隙感染多为牙源性感染。( ) 9.下颌下间隙的上界较下颌下三角为高。( ) 10.颈阔肌在颈深筋膜浅层内。( ) 11.两侧的颈前三角称颈前区。( ) 12.颞下间隙感染常单独存在。( ) 13.翼内肌为面侧深区的钥匙。( ) 14.面神经主干的位置明确、恒定。( ) 五、间答题:

1.腮腺鞘的特点及临床意义? 2.颈内外动脉的鉴别?

3.在颌下三角内怎样区分舌神经与下颌下腺导管? 4.临床行气管切开术时应注意什么? 5.二腹肌后腹的深面有哪些重要的结构?

41

六、论述题:

1.在面侧深区内,翼外肌与下颌神经分支的关系如何?

第十五章 口腔功能

一、多选题:

1.咀嚼力是指( B )

A、咀嚼肌实际发出之力 B、升颌肌收缩所能发挥的最大力。 C、成组牙所能发挥的最大咬合力。 D、牙周膜所能耐受的最大力。 E、以上都不是

2.恒牙中,牙合力最大的牙和最小的牙通常是( D )

A、第二磨牙最大,侧切牙最小。 B、第二磨牙最大。中切牙最小。 C、尖牙最大,侧切牙最小。 D、第一磨牙最大,侧切牙最小。 E、以上都不是

3.咀嚼运动中的动力是( C )

A、牙 B、下颌运动 C、咀嚼肌 D、TMJ E、以上都不是 4.对咀嚼系统最有利的生物杠杆是( C )

A、Ⅰ类 B、Ⅱ类 C、Ⅲ类 D、以上都是 E、以上都不是 5.下列提高咀嚼效率的最佳选择是( D )

A、吃较多的食物。 B、延长咀嚼时间。 C、加快咀嚼力量 D、恢复患牙的正常功能。 E、以上都不是 6.磨耗是( B )

A、非生理性的 B、牙硬组织自然消耗的生理现象 C、刷牙引起的 D、以上都是 E、以上都不是

7.磨耗现象经常发生于牙的什么部位?(D )

A、唇面,牙合面 B、切缘,牙合面 C、切缘,牙颈部 D、切嵴,牙合面,邻面 E、以上都不是 8.吞咽的基本中枢位于( B )

41

A、脑桥内 B、延髓内 C、丘脑内 D、中脑内 E、以上都不是 9.在下列何种情况下可使发音升高?( C )

A、声带之紧张度增强,形状变厚及颤动部分变大 B、声带之紧张度减弱,形状变薄及颤动部分变短 C、声带之紧张度增强,形状变薄及颤动部分变短 D、声带之紧张度增强,形状变薄及颤动部分变长 E、以上都不是

10.下列哪项不属于唾液功能( C )

A、冲洗作用 B、溶媒作用 C、表情功能 D、排泄作用 E、缩短凝血时间 11.正常每天唾液总分泌量为( A )

A、1-1.5L B、1.5-2L C、2-2.5L D、2.5-3L E、以上都不是

12.下述影响唾液分泌量的因素中,那一点错误( B )

A、刺激交感神经时引起唾液腺分泌少而浓稠的唾液 B、冬季的分泌量较少,夏季分泌量增加

C、刺激副交感神经时会引起唾液腺分泌多量而稀薄的唾液 D、同时刺激交感神经和副交感神经,可导致唾液分泌大量增加 E、以上都不是

13.口腔各部分粘膜对触压觉的感受度,哪些区域最敏感,那些区域较迟钝(C A、舌根,软腭最敏感,牙根,舌背最迟钝 B、舌尖,软腭最敏感, 颊肌,硬腭最迟钝 C、舌尖,硬腭前部最敏感,颊、舌背、牙龈较迟钝 D、舌的各部分 E、以上都不是 14.对酸味最敏感的部位( C )

A、舌尖 B、舌根 C、舌侧面 D、舌的各部 E、以上都不是

41

15.对苦味感受最敏感的部位是( B )

A、舌尖部 B、舌根部 C、舌两侧 D、舌中1/3处 E、以上都不是 16.口腔的主要功能中( D )有赖于下颌运动参与

A、咀嚼 B、吞咽 C、言语 D、感觉 E、吮吸 17.下颌边缘运动的范围不正确的是(C )

A、张口边缘运动为48.0mm±15.5mm B、前伸边缘运动为10.5mm±2.2mm C、后退边缘运动为2.0mm D、右侧边缘运动为10.0mm±2.0mm E、左侧边缘运动为10.0mm±2.0mm 18.味觉性质的基本种类除外( D )

A、酸 B、甜 C、苦 D、辣 E、咸 19.影响味觉的因素中( E )除外

A、嗅觉 B、年龄 C、舌和口腔情况 D、内分泌 E、性别 20.影响口腔组织痛觉阈的因素除外( B )

A、注意力高度集中时,阈限上升 B、情绪紧张时,阈限下降 C、口腔粘膜角化程度大,阈限上升 D、情绪紧张时,阈限上升

E、通过第二信号系统的暗示,阈限亦可上升或下降 二、填空题:

1.下颌运动的三种形式是( )( )( ),这些运动是通过髁状突的(和( )运动完成的。

2.咀嚼运动的三个基本动作( )( )( )。 3.咀嚼运动可分为( )( )两类。

4.控制下颌运动的因素( )( )( )( )。 5.口腔的感觉功能有( )( )( )( )。

6.影响味觉的因素有( )( )( )( )( )( ( )( )及温度等。

))

41

7.口腔粘膜对触压觉最敏感的部位是( )和( )较迟钝的部位是( )( )和( )。

8.与音调的高低有关的因素有( )( )( )( )。 9.音质与( )关系较大而与( )关系较小。 10.正常人每日唾液分泌量约为( )ml。

11.自( )至( )的一段带状区,痛觉较迟钝,且温度和触觉也较迟钝,称无痛

区。

12.安静状态下,各唾液腺的分泌量:下颌下腺占( ),腮腺占( ),舌下腺

占( ),小涎腺占( )。 13.唾液的PH值约在( )之间。

14.口腔粘膜触压觉感受器有( )( )( )( )。 15.基本味觉有( )( )( )( )。

16.舌对甜味最敏感的部位是( ),对酸味最敏感的是( ),对苦味最敏感的是

( ),对咸味敏感的是( ),腭部及软硬腭交界处对 ( )和( )味敏感。

17.注意力高度紧张对痛觉阈( )。

18.口腔粘膜干燥则对温度的耐受力相应( )。

19.影响咀嚼效率的因素有( )( )( )( )及其他因素。 20.正常的开口度约( ) cm。 三、名词解释:

1.咀嚼周期2.牙合力3.最大牙合力4.前牙牙合运循环5.后牙牙合运循环6.磨耗 7.磨损8.咀嚼肌力9.开口度10.肌电图11.味觉适应12.味觉交叉反应13.牙周潜力14.咀嚼效率15.Bennett运动及Bennett角 四、问答题:

1.何谓咀嚼效率?其影响因素有哪些?

2.咀嚼对牙合,颌,面生长发育有哪些主要影响?

41

3.吞咽对口腔,颌,面生长发育有哪些影响?

4.舌的不同区域对酸,甜,咸,苦味的敏感性有何不同? 5.为什么口腔粘膜对温度的耐受力远大于皮肤? 6.磨耗的生理意义? 7.唾液有哪些作用? 8.简述味觉的传导?

9.口腔器官缺损或畸形对语音有哪些主要影响?

第五章 颞下颌关节 一、单选

1.D 2.C 3.A 4. E 5.A 6.E 7.B 8.B 9.D 10.C 11. D 12.D 13.B 14.C 15.A 16.E 17.B 18、D 19、D 二、填空

1、颞前附着、下颌前附着

2、前伸部,前带,中间带,后带,双板区 三、论述题:

1、答:1)颞下颌关节的上、下关节面均覆以纤维软骨组成,不是透明软骨,因而具有

耐压、耐磨、耐挤搓的作用。

2)颞下颌关节的运动不完全取决于关节的形态和肌肉的收缩,关节盘也起到重

要的作用。

3)颞下颌关节为人体关节中唯一与牙及牙合有密切关系

4)颞下颌关节为人体关节中唯一与颅底有密切关系者,与颅中窝仅有薄层骨板

41

相隔

5)左右颞下颌关节为一联和关节或联动关节,两侧功能必须高度统一协调。 6)颞下颌关节在功能上为一既具有转动又具有滑动的关节;在结构上是由盘颞

关节和盘颌关节组成的复合关节。

7)颞下颌关节也是一个多运动轴心关节。

综上所述颞下颌关节的解剖生理特点可总结为:结构精细;功能复杂;与牙合关系密切

第六章 口腔颅面颈部肌

一、单选

1.D 2.D 3.E 4.C 5.B 6.B 7.D 8.E 9.A 10.E 11. E 12.A 二、填空

1、水平肌链,垂直肌链,姿态肌链。 2、咬肌,颞肌,翼内肌。 三、论述

1、答:口颌系统肌链有三条:

(1)水平肌链:由口轮颊肌、颊肌和咽上缩肌组成。单侧唇裂和双侧唇裂破坏了

此肌链,可以影响前牙弓和前腭突的正常发育。巨舌症破坏了舌与水平肌链正常的肌力平衡,可造成前牙开颌和下颌前突。

(2)垂直肌链:由腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌和腭舌肌等组成。比如

腭裂患者破坏了此肌链,可影响上颌骨和腭弓的正常发育,如上颌牙弓缩窄,腭高拱,上颌骨缩窄和腭裂音质等。

(3)姿态肌链:由头部背侧的颈后部肌肉通过帽状筋膜绕过头顶,接连颞肌、咬

肌和舌骨上、下肌群组成。支持头的垂直位置。如斜颈病人破坏此肌链,影响下颌骨、上颌骨及颧骨等的发育,造成颜面不对称畸形。此肌链对维持下

41

颌骨的位置、各肌肉间的平衡也有明显的影响。

第七章 唾液腺

一、单选

1.A 2.D 3.A 4.D 5.E 二、简答

1、答:颌下腺导管易结石,原因:1)下颌下腺导管长而弯曲,自后下斜向前上走行。 2)唾液在导管内运行缓慢。3)颌下腺导管开口较大,牙垢或异物易进入导管,常成为钙盐沉积的核心,逐渐形成导管结石。因此,下颌下腺导管结石比腮腺常见 2、答:腮腺导管在腮腺咬肌筋膜浅面向前走行,与颧弓平行,横过咬肌外侧面后在咬肌

前缘几乎成直角转向内,绕过颊脂垫,穿入颊肌,约成45度角向前,在颊肌与颊粘膜之间走行一短距离后,开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上。开口处的粘膜隆起,称腮腺乳头。

第八章 面颈部血管 一、单选

1.A 2.D 3.B 4. D 5.E 6.C 7.C 8.D 9. D 二、填空

1、颈动脉窦,颈动脉体 三、简答

1、答:临床上常将鼻根部和两面侧口角连成的三角区称为面部危险区。因为面部的静脉

瓣有的形态成袋状,袋口成向心性开放,当面部肌肉收缩时,血液可以反流;还有的静脉内瓣膜少而薄弱,难以阻挡逆流,当面部发生化脓性感染时,尤其是上

41

唇和鼻根部的炎症,易在静脉内形成血栓,若处理不当或挤压,其感染源或栓子可经内眦静脉,眼上静脉而逆流至颅内的海绵窦,或经面静脉至翼丛再达海绵窦,导致颅内严重的化脓性、血栓性静脉炎。

第九章 面颈部淋巴结和淋巴管

一、单选 1.A 2.B 二、填空 颈二腹肌淋巴结

第十章 口腔颌面颈部神经

一、单选

1.A 2.C 3.D 4.C

5. E 6.E 7.A 8.B 9.C 10.A 11.D 12.B 13.D 14.A 15.D 16.C 17.A 18.E 19.E 20.C 二、简答

1、答:面神经自茎乳孔穿出时,位于茎突与乳突之间的间隙内。在茎乳孔,面神经位于

距乳突前缘中点深侧约2cm处,面神经向前、外并稍向下经外耳道软骨与二腹肌后腹之间,前行越过茎突根部的浅面进入腮腺,然后横过颈外动脉及下颌后静脉的外侧。

2、答:在神经没有变异的情况下:1)右上牙槽后神经:右上颌第二和第三磨牙及第一

磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈。2)右上牙槽中神经:右上颌前磨牙及第一磨牙的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈。 3)右腭前神经:右上颌尖牙、前磨牙、磨牙的腭侧粘骨膜和牙龈。

41

三、论述

1、答:(1)两侧的下颌神经在下颌中切牙处有交叉吻合支。

(2)上牙槽前神经的分布范围可向后延伸至前磨牙或第一磨牙区。

(3)上牙槽中神经国人有32.5%缺如。此时,其分布区域由上牙槽前神经和(或)

上牙槽后神经替代。

(4)上牙槽后神经的分布范围可向前延伸至前磨牙或尖牙区。 (5)颊神经在牙龈的分布可前伸至下尖牙或后缩至下第二前磨牙。

(6)颊神经可被上牙槽后神经的分支或下牙槽神经入下颌孔前分出的一支所取

代。

(7)颊神经可参与支配下颌前磨牙和第一磨牙。 (8)颊神经有时可替代上牙槽后神经的上牙龈支。

(9)舌神经在下颌舌侧牙龈的分布有时向前仅止于尖牙区。此时,对侧的舌神经

支配范围则扩大至尖牙区。

(10)下颌牙的神经支配除下牙槽神经外,还有其它神经。这些神经穿入下颌孔,

与下牙槽神经形成吻合。下颌舌骨肌神经有时分布于下切牙及牙龈。颈皮神经上部分支可分布与下颌前磨牙区。故标准的下牙槽神经阻滞麻醉后,有5%--24%的人有痛觉,常在追加颊侧或磨牙后三角等处的浸润麻醉后得以止痛。

2、答:(1)颞支:分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳前肌和耳上肌。该支受损,临床上可

出现同侧额纹消失。

(2)颧支:分上下两部分,上部支配下眼轮匝肌;下部分支支配颧大肌、颧小肌、

提上唇肌和提上唇鼻翼肌。该支损伤后,眼睑不能闭合。

(3)颊支:各分支间吻合,分布于颧大肌、笑肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻

翼肌、提口角肌、切牙肌、口轮匝肌、鼻肌及颊肌等。该支损伤,可出现鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部,鼓腮无力等。

41

(4)下颌缘支:多为2支。支配降口角肌、降下唇肌及颏肌。该支受损可导致患

侧口角下垂,流口水。

(5)颈支:多为一支。分布于颈阔肌。受损引起颈阔肌运动障碍,影响口角微笑

活动

第十一章 口腔局部解剖

一、选择:

1.D 2.A 3. E 4.B 5.B 6.A 7.E 8.C 9. C 10.A 11.C 12.A 13.C 14.B 15.A 16.A 17.B 18.A 19.A 20.B 21.C 22.A 23.C 24.C 25.A 26.C 27.A 28.C 29.A 30.A 二、名词解释:

1、为唇、颊粘膜移行于牙槽粘膜的蹄铁形沟槽,是口腔前庭的上、下界。

2、位于下颌第三磨牙的后方,该三角的底朝前,为下颌第三磨牙远中面的颈缘,其尖朝向后方。

3、为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞,其深面为翼下颌韧带所衬托。

4、闭口时,由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部,前外侧部称为口腔前庭。 5、位于硬腭前部,为自腭中缝前部向两侧略呈辐射状的软组织嵴,其形状不规则。 6、硬腭部分,粘膜薄而缺乏弹性,称为上颌硬区。 三、填空题:

1、口腔前庭,固有口腔。 2、上颌结节,磨牙后垫。

41

3、腭帆,腭舌弓,舌根。

4、丝状乳头,菌状乳头,轮廓乳头,叶状乳头。 5、颏舌肌,舌骨舌肌,茎突舌肌,腭舌肌。 6、粘膜,粘膜下层,腭腱膜,腭肌。 7、翼钩

四、判断并改正:

1、错。舌前2/3遍布乳头。 五、论述:

1、答:硬腭由上颌骨腭突及腭骨的水平板构成支架,表面覆以软组织,除腭中缝无粘膜

下层外,其余部分均覆与粘膜及粘膜下层。硬腭的软组织具有下列特点:

(1)粘膜下层在硬腭前后部各不相同,前部含有少量的脂肪,无腺体;后部则有较多

的腭腺,故腭腺肿瘤多发生在硬腭的后部。

(2)硬腭骨膜具有附于粘膜和粘骨膜下层较附于骨面更为紧密的特性,腭裂手术时常

将粘膜、粘膜下层及骨膜视为一整层而称粘骨膜从骨面分离,以便形成一个血运充足的组织瓣,用以修复腭裂。

(3)粘骨膜不易移动,能耐受摩擦和咀嚼压力,其在腭中线者甚薄,而两侧在近牙槽

骨部分却显著增厚,这是由于其中含有腭腺及神经和血管之故。因此,腭部的浸润麻醉多在两侧近牙槽骨的粘膜下注射;在作腭两侧松弛切口时,应尽量靠近牙龈切开,才不致损伤腭部的主要神经和血管。

2、答:舌的淋巴与颈深上淋巴结的引流关系具有一定的规律:即愈近舌尖而起的淋巴管,

其注入的颈深上淋巴结所在部位愈低;愈近舌根部而起的淋巴管,其注入的颈深上淋巴结所在部位愈高。

(1)舌尖淋巴管:大部分至颏下淋巴结,另一部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结。 (2)舌前2/3的边缘或外侧淋巴管: 一部分至下颌下淋巴结,另一部分淋巴管引流至

颈深上淋巴结。

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(3)舌淋巴管: 引流舌中缝两旁的淋巴,经颏舌肌之间下行,然后向左右汇入颈

深上淋巴结(多注入颈二腹肌淋巴结及颈肩胛舌骨肌淋巴结),亦有穿过下颌舌骨肌注入下颌下淋巴结者。靠近正中面的淋巴管,部分交叉至对侧。

(4)舌后1/3的淋巴结: 引流至两侧颈深上淋巴结。

舌的一般感觉和味觉:1)舌前2/3的一般感觉由舌神经支配,味觉由参与舌神经的鼓索味觉纤维所支配;舌后1/3的一般感觉及味觉由舌咽神经所支配(但舌后1/3的中部则由迷走神经支配)。舌的运动 神经为舌下神经,但腭舌肌由迷走神经咽支支配。

3、答:(1)上唇及下唇外侧部的淋巴管注入下颌下淋巴结(2)上唇的淋巴管有时可注

入耳前淋巴结或颈深上淋巴结(3)下唇中部的淋巴管注入颏下淋巴结(4)下唇中线或近中线的淋巴管,尚可相互交叉至对侧下颌下淋巴结(5)下唇外1/3的淋巴管还可通过颏孔进入下颌骨。综上所述,上下唇的淋巴回流有下列特点:1)上唇的淋巴回流较广泛。2)下唇中部的淋巴管可交叉至对侧。

4、答:腭咽闭合指鼻咽的咽腔缩小,与上提的软腭形成广泛而密切的接触,从而分隔鼻咽腔与口咽腔。腭咽闭合是言语时获得清晰语音的前提,也为吞咽初期避免食物进入鼻腔提供了保证。

5、答;当舌向上方翘起时,舌系带两侧的口底粘膜上各有一小突起,称舌下阜,为下颌下腺管及舌下腺大管的共同开口。舌下阜两侧各有一条向后斜行的舌下襞,为舌下腺小管的开口部位,也是下颌下腺管的表面标志。

第十二章 面颈部局部解剖

1.A 2.A 3.B 4.D 5.C 6.E 7.B 8.E 9.C 10.E 11.C 12.D 13.A 14.C 15.D 16.C 17.E 18.E 19.B 20.D

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21.E 22.C 23.D 24.D 25.D 26.B 27.B 28.B 29.B 30.A 31.C 32.B 33.C 34.C 35.A 36.A 37.D 38.A 39.C 40.C 41.C 42.D 43.E 44.C 45.C 46.B 47.D 48.B 49.D 50.C 51.E 52.C 53.C 54.A 55.B 56.C 57.D 58.E 59.A 60.C 61.E 62.D 63.D .B 65.A 66.D 67.E 68.A

二、名词解释:

1、Langer 绘出第一张人体皮肤裂线图,指出皮肤裂线的排列方向是与皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向一致的,故称此线为Langer皮肤裂线,简称Langer线。 2、腮腺咬肌筋膜来自颈深筋膜浅层,筋膜在腮线后缘分为浅、深两层,包被腮腺,形成腮腺鞘。

3、腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经(颈内动、静脉和IX~XII对脑神经)相毗邻。上述结构称为“腮腺床”。

4、颈脏器筋膜的壁层形成颈动脉鞘或颈血管鞘。鞘内,颈内静脉居外侧,颈内动脉或颈总动脉位于内侧,迷走神经走行于上述动静脉之间后方。

5、又称咬肌下颌间隙,位于咬肌与下颌支之间。前邻磨牙后区,后界腮腺。 6、又称二腹肌三角。介于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间。

三、填空题:

1、0.5cm,鼻尖,睑外侧联合。

2、下颌角,乳突尖,斜方肌,中、下1/3。

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3、下颌角,锁骨中点。 4、眉间,外眦。

5、肩胛舌骨肌下腹,枕三角,锁骨上三角。 6、翼丛,上颌动脉,下颌神经。

四、判断并改正: 1、对。

2、错。颈总动脉约74%在甲状软骨上缘与舌骨大角平面之间。 3、对。

4、错。“甲状软骨”改成“环状软骨”。 5、错。舌神经较下颌下腺导管粗、韧。 6、错。下颌下区手术应在下颌下缘下15--20mm. 7、对。

8、错。“牙源性”改成“腺源性”。 9、对。

10、颈阔肌在颈浅筋膜内。 11、对。

12、错。“常”改成“很少”。 13、“翼内肌”改成“翼外肌”。 14、对。

五、简答:

1、答:(1)浅层特别致密,其深层薄弱,在茎突与翼内肌之间有一裂隙,腮腺深叶经

此与咽旁间隙和翼颌间隙相通。故腮腺化脓时,脓液不易向浅层穿破,而通过深层薄弱部位,形成咽旁脓肿。

(2)腮腺鞘与其腺体紧密结合,并发出许多间隔,伸入腺体,将其分为多数小叶,

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化脓时形成散在小脓灶,切开引流时应注意分开各腺叶的脓腔,以利引流通畅。

(3)腮腺鞘上部与外耳道紧密相连,并发出索状纤维束,深入外耳道前下壁软骨

部的裂隙中,腮腺内的小动静脉及神经也经该裂隙进入外耳道,外耳道前下部的淋巴亦经此裂隙流入腮腺区的耳前淋巴结。因此,化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通。

2、答:(1)颈内动脉初在颈外动脉的后外侧,继而转至其后内侧。

(2)颈内动脉在颈部无分支,颈外动脉在颈部发出一系列分支。在颈动脉三角内,

颈外动脉发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉及咽升动脉5个分支。 (3)暂时阻断颈外动脉,同时触摸颞浅动脉或面动脉,如无搏动,即可证实被阻

断的动脉即颈外动脉。

3、答:(1)从联系上看:舌神经下方连于下颌下神经节,通过该神经节,再以节后纤维

与下颌下腺相连;下颌下腺导管则直接发自下颌下腺深部。

(2)从位置关系上看:在舌骨舌肌表面,舌神经位于下颌下腺导管的上方,若将

下颌舌骨肌的后缘向前拉开,则可见舌下区之舌神经,自外上钩绕下颌下腺导管,经其下方面转至其内侧和上方。

(3)从形态上看:舌神经较下颌下腺导管为粗而略扁,且坚韧。 4、答:(1)采取头正中后仰位,以免伤及颈总动脉并使气管位置变浅。

(2)多在第3-5气管软骨环的范围内切开,不宜过深,以免刺伤气管后壁,甚至

伤及食管。

(3)勿切环状软骨,以免术后发生喉狭窄。

(4)不应低于第5气管软骨环,以免引起头壁干的损伤。

5、答:在二腹肌后腹深面至该肌下缘,自后向前依次排列为:副神经、颈内静脉、舌下

神经、颈内动脉、颈外动脉及面动脉。

六、论述:

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1、答:

1)颞深前后神经和咬肌神经从翼外肌上缘穿出,分布于颞肌和咬肌。

2)颊神经从翼外肌两头之间穿出,行于舌神经的前方,布于颊部皮肤、粘膜及颊部牙

龈。

3)舌神经位于翼内肌表面卡在下牙槽神经的前方和稍内侧,鼓索在离卵圆孔附近进入

舌神经。舌神经通行与口底粘膜深面,发出分支布于舌下腺、舌侧牙龈及舌的粘膜。

4)下牙槽神经通过翼外肌下缘进入翼颌间隙。伴行同名动脉和静脉,沿翼内肌外侧面

下行进入下颌孔,下牙槽神经在进入下颌孔之前发出下颌舌骨肌神经,支配二腹肌前腹和下颌舌骨肌。下牙槽神经通过下颌管,分支支配 8---1 1---8及其牙周膜和牙槽骨。

5)耳颞神经向后经翼外肌及髁突颈部的深面,至其后方进入腮腺。

第十五章 口腔功能

一、选择题:

1.B 2.D 3.C 4.C 5.D 6.B 7.D 8.B 9.C 10.C 11.A 12.B 13.C 14.C 15.B 16.D 17.C 18.D 19.E 20.B

二、填空题:

1、开闭口运动,前后运动,侧方运动,转动和滑动。 2、切割,捣碎,磨细。 3、单侧咀嚼,双侧咀嚼。

4、右侧颞下颌关节,左侧颞下颌关节, 牙合,神经肌肉。 5、味觉,触压觉,温度觉,痛觉。

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6、嗅觉,年龄,内分泌,精神和心理因素,消化系统或全身疾患,局部因素, 修复体,遗传性味盲。

7、舌尖,硬腭前部,颊,舌背,牙龈。

8、声带的紧张度,声带形状,声带颤动部分的长短,声门的大小。 9、共鸣,声带 10、1000~1500ml 11、颊侧粘膜,口角

12、60%~65%, 22%~30%, 2%~4%, 7%~8% 13、6.0~7.9

14、Meissner触觉小体,Meckel环形小体,牙周膜本体感受器,游离神经末梢。 15、酸、甜、苦、咸

16、舌尖,舌侧面,舌根,舌的各部分,酸,苦 17、下降,上升 18、降低

19、牙齿的功能性接触面积,牙周组织,颞下颌关节疾患,全身性疾患或口腔内软组织

炎及外伤后遗症 20、4cm.

三、名词解释

1、咀嚼食物时,下颌运动有一定的程序和重复性,此种程序和重复性称咀嚼周期。 2、是指上下牙咬合时,牙周组织所承受之力,又称咀嚼压力。 3、为牙周组织所能耐受的最大力。

4、在咀嚼运动中,下牙合由正中牙合位或息止颌位向下、向前伸,继而上升到上、下颌切牙切嵴相对,切咬食物,在穿透食物后,上下颌切牙切嵴对刃,然后,下颌切牙的切嵴沿上颌切牙的舌斜面,向后上方回归至正中牙合位,如此周而复始,称前牙的牙合运循环。

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5、在咀嚼运动中,下颌由正中牙合位向下向外(向工作侧),继而上升,使工作侧上、下后牙的同名牙尖彼此相对,然后下颌后牙颊尖的颊斜面,沿上颌后牙颊尖的舌斜面向舌侧滑行,返回至正中颌位,下颌后牙颊尖舌斜面从窝沿上颌后牙舌尖颊斜面向舌侧继续滑行,约至其一半处而分离,如此周而复始,称为后牙的牙合运循环。 6、在咀嚼过程中,由于牙面与食物或牙面与牙面之间的摩擦,造成牙齿缓慢地、渐进性的消耗的现象。

7、指牙面与外物机械摩擦而产生的牙体损耗。 8、提颌肌收缩时所能发挥的最大力,也称咀嚼力。

9、指受检者大张口时,上下颌中切牙近中切角之间的垂直距离,正常约4厘米。 10、肌肉兴奋时的生物电活动,通过电极倒入肌电图仪将肌电信号放大后,在示波屏上

或记录纸上描记的图象。

11、长期给味蕾以某有味物质刺激,其感觉强度就会迅速降低,即味觉适应。 12、味觉适应使舌对其它味觉可能更为敏感,即味觉交叉反应。

13、日常咀嚼食物所需牙合力约为最大牙合力之一半,即正常牙周组织尚储备一定的承

受力,称牙周潜力 。

14、机体在一定时间内,对定量食物咀细的程度。

15、下颌侧方整体运动为Bennett运动。下颌侧方边缘运动时,非工作侧髁突向下、前、

内运动的轨迹在水平面上与矢状面所成的夹角为Bennett角。

四、简答题:

1、答:机体在一定时间内,对定量食物咀细的程度,称为咀嚼效率。

影响因素有(1)牙齿的功能性接触面积 (2)牙周组织 (3)颞下颌关节疾患 (4)全身性疾患或口腔内软组织炎症、外伤后遗症等。

2、答:(1)咀嚼能磨耗建牙合初期少数牙的早接触,从而达到建立正常的牙合关系。 (2)咀嚼肌大部分附着于上下颌骨,咀嚼时咀嚼肌的收缩,能影响颌骨的解剖结

构,如上颌骨的三对支柱结构。

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(3)咀嚼机的功能性刺激能促进血液循环和淋巴回流,增强代谢,使颅、颌、面

正常发育。

3、答:(1)使牙弓及颌骨内外侧的生长压力趋于平衡。

(2)吞咽时,提颌肌群及降颌肌群产生的牵引力能刺激下颌骨的生长发育。 (3)吞咽时,口腔、咽腔与鼻腔的交通隔绝,口腔内产生暂时性负压,负压可刺

激硬腭下降及向前和侧方增长,有助于鼻腔的发育。

4、答:(1)舌尖对甜味最敏感 (2)舌侧面对酸味敏感 (3)舌根对苦味敏感 (4)舌的各部位对咸味均敏感

5、答:(1)口腔粘膜经常与温度较高的食物接触,因而提高了对温度的耐受力与适应性 (2)唾液能缓冲过冷、过热的食物对口腔粘膜的刺激 (3)口腔粘膜痛觉阈较高,具有一定的耐受冷热的能力。

此外,若戴的全口义齿基托为不易传导热的材料,则口腔粘膜的温度感受性降低。 6、答:均衡适度的磨耗 :(1)上下颌牙在建颌初期没有正常而平衡的牙合关系,可能出

现少数早接触点,通过磨耗,消除早接触点,使牙合面广泛接触。(2)随着年龄的增长,牙周组织对外力的抵抗力减弱。磨耗使牙尖高度降低,可减少咀嚼时牙周组织所承受的侧向力,使牙尖形态与牙周组织功能相适应。(3)高龄者,牙周组织发生老年性退缩,临床牙冠增长,甚至暴露牙根,牙冠磨耗可减少临床牙冠的长度,保持根冠比例协调 (4)全牙列临面持续地磨耗,可代偿牙弓连续地向前移动,使前牙不至因后牙的推动而拥挤。

牙齿过度或不均衡的磨耗可使牙体形态改变,牙弓牙合关系也受影响,以至

形成各种病理状态。如,深覆牙合,颞下颌关节的损伤,反横牙合曲线,食物嵌塞、邻面龋及牙周病等。

7、答:(1)消化作用 (2)溶媒作用 (3)保护和润滑作用 (4)清洁作用 (5)杀菌和抗菌作用 (6)稀释和缓冲作用 (7)粘附与固位作用

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(8)缩短凝血时间 (9)排泄作用 (10)其他作用

8、答:舌前2/3味觉感受器所接受的刺激,经面神经之鼓索传递;舌后1/3的味觉由舌

咽神经传递;舌后1/3的中部及软腭、咽和会厌由迷走神经传导。味觉经面神经、舌咽神经、迷走神经的轴突进入脑干后终于孤束核,更换神经元,再经丘脑到达岛盖部的味觉区。

9、答:(1)牙缺失:尤其是前牙缺失,对发音影响最大。 (2)唇裂或唇缺损:发双唇音时常夹杂有S音。 (3)舌缺失或畸形:发元音和辅音中的舌齿音受影响。 (4)腭裂:一切语音均混有鼻音 (5)下颌后缩或过小:难以发双唇音 (6)下颌前突或过大:影响发齿音和唇音 (7)戴修复体:影响发音的清晰度

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