肿瘤学试卷
适用范围：__________ 出题教师：__________
试卷满分 100 分，考试时间 60 分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。
题型 单选题 判断题 名词解释 简答题 总分 得分 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题1.5分)
1. 判断直肠癌侵润深度最敏感的是：( ) A. CT B. MRI
C. 腔内超声波检查+CT D. 腔内超声波检查 E. CT+MRI
2. 抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：( ) A. 肿瘤细胞负荷太大
B. 细胞动力学中，有G0期细胞存在 C. 耐药性产生，肿瘤细胞不敏感 D. 免疫力低下，不能接受反复化疗 E. 剂量不够大
3. 下述那项不属于Tumbull倡导的\"无接触技术\"的内容：( ) A. 广泛切除相应淋巴结 B. 结扎肿瘤两端肠管 C. 广泛切除相应肠系膜 D. 先结扎相关动脉 E. 最后游离结肠
4. 下列哪一种不是食管癌的X线分型：( ) A. 溃疡型 B. 蕈伞型 C. 缩窄型 D. 浸润型 E. 髓质型
5. 上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症：( ) A. 肿瘤侵犯鼻咽筛窦 B. 肿瘤侵犯颅底 C. 肿瘤侵犯眼眶 D. 肿瘤侵犯鼻中隔 E. 有颈部淋巴结转移
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6. 鼻咽癌最常见的首见体征是：( ) A. 霍纳氏征 B. 鼻唇沟变浅 C. 眼球活动障碍 D. 鼻咽肿物 E. 颈部肿块
7. 下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的：( ) A. 从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区
B. 由于以上两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量随组织深度增加而减少
C. 在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量随深度而增加 D. 高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止
E. 当高能X线入射到人体或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子
8. 早期胃癌多采用下述何种分期方法：( ) A. 德国分期法
B. 美国抗癌协会分期法 C. 日本提出的分期法 D. 澳大利亚分期法
E. 国际抗癌联盟分期法
9. 恶性肿瘤特性中错误的是：( ) A. 恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性 B. 低分化鳞癌生长快,早期可出现转移 C. 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移
D. 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同 E. 高分化鳞癌可以长期局限于局部
10. 睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：( ) A. 既往有睾丸结核 B. 睾丸炎症 C. 病毒感染
D. 与放射线照射有关 E. 隐睾或异位睾丸
11. 上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用：( ) A. 动脉化疗＋开窗刮除肿瘤 B. 化疗＋手术 C. 手术＋化疗 D. 放疗＋手术 E. 手术＋放疗
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12. 防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：( ) A. 局部热敷
B. 滴管内快速滴入
C. 局部0.25%普鲁卡因封闭 D. 局部冷敷
13. 下列症状中哪一个不是鼻咽癌的症状：( ) A. 眩晕 B. 头痛 C. 耳鸣 D. 面麻 E. 鼻堵
14. 芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理：( ) A. 细胞毒药物，影响DNA的复制 B. 抑制雄激素向雌激素转化
C. 免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。 D. 直接杀伤乳癌细胞 E. 药物性垂体切除术
15. 霍奇金氏淋巴瘤放疗后，下列哪一项不属于常见的后遗症：A. 放射性肺炎 B. 放射性心包炎 C. 放射性脊髓炎 D. 放射性肝炎 E. 性功能障碍
16. 下列中哪一个不是加热使细胞失活的机制：( ) A. 细胞浆内溶酶体的损伤 B. DNA损伤
C. 细胞膜的损伤
D. S期的细胞对加温治疗最敏感 E. 蛋白的热损伤
17. 炎性乳腺癌的临床治疗原则：( ) A. 化疗→手术→放疗 B. 放疗→手术→化疗 C. 放疗→化疗→手术 D. 手术→化疗→放疗 E. 手术→放疗→化疗
18. 肺癌的病理类型中哪一个最多见：( )
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( ) A. 大细胞癌 B. 腺鳞癌 C. 腺癌
D. 鳞状细胞癌 E. 小细胞未分化癌
19. 单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：( ) A. 肾癌
B. 多发性骨髓瘤 C. 卵巢癌 D. 绒癌
E. 小细胞肺癌
20. 紫杉醇的抗肿瘤的原理为：( ) A. 经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。 B. 促进微管拆卸，导致微管的分解 C. 拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤 D. 拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤 E. 促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组
二、判断题，以下各题只有对错两个选项(本大题满分10分,每小题1分) 1. 管癌体外照射失败的主要原因是远处转移和穿孔。( )
2. 乳腺癌术前化疗的优点是：可以直接判断肿块是否缩小，可以使不可手术者成为可手术者，为保留乳房创造条件。( )
3. T1-2N0期舌癌应以外照射为主。( )
4. 大剂量顺铂输注常易引起出血性膀胱炎。( )
5. 阿霉素的终身累计剂量是350mg/M2。( )
6. 紫杉醇是治疗晚期乳腺癌及卵巢癌的一线药物。( )
7. 于浸润至粘膜下层的早期胃癌，由于极少发生淋巴结转移，因此仅行D1根治术即可以达到根治目的。( )
8. 炎性乳腺癌在病理形态方面的特点是：大量炎性细胞及肿瘤细胞侵袭乳腺。( )
9. 病人的营养状况和有无贫血都不能影响放射治疗的疗效。( )
10. 外科在治疗过程防止肿瘤转移多采取锐性解剖，切忌钝性分离，以减少播散，先处理输出静脉，后处理动脉。( )
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三、名词解释(本大题满分20分,每小题5分) 1. 潜在致死损伤：
2. 细胞周期：
3. 多药耐药性：
4. 晚反应组织：
四、简答题(本大题满分40分,每小题10分) 1. 试述肿瘤的三级预防。
2. 肿瘤靶向治疗定义、药物机制,谈谈个人对其认识。
3. 烷化剂抗癌药中，举出三种常用药名称及其主要适应症？
4. 那些肿瘤与微生物感染有关,试举1-2例,并加以尽可能详细的说明?
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《肿瘤学试卷》答案
一、单选题
1.D 2.B 3.D 4.D 5.C 6.E 7.B 8.C 9.C 10.E 11.D 12.B 13.A 14.C 15.D 16.B 17.A 18.D 19.D 20.E
二、判断题
1.× 2.√ 3.× 4.× 5.× 6.√ 7.× 8.× 9.× 10.×
三、名词解释
1.如有适宜的环境和条件，这种损伤就可以修复；如果得不到适当的环境和条件，这种损伤将转变为不可逆的损伤，从而使细胞最终丧失能力。 2.是指癌细胞从DNA合成前期开始到有丝完成的整个过程，称之为细胞周期。 3.一旦肿瘤细胞对某一药物抗药时,对其它一些结构不同,作用机制也不同的药物也具有抗药性,即多药耐药(MDR)现象。研究发现这和多药耐药基因(mdr－1,mdrp)及由它们的P－糖蛋白有关。p-gp实际上是一种跨膜蛋白,能够通过ATP将药物从细胞内泵出。 4.更新慢的组织属于晚反应组织。一些已经分化的缓慢更新器官的损伤的表面是晚反应。晚反应组织受照射后的损伤往往由邻近细胞的复制--功能细胞进入周期来代偿的。
四、简答题
1.1、肿瘤的一级预防（即病因学预防）是指对一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施。包括以下几个方面：1)戒烟，2)合理膳食，3)节制饮酒，4)免疫接种，5)防止职业癌，6)健康教育健康促进。2、肿瘤的二级预防（即发病学预防）是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例，从而进行早期发现，早期预防和早期治疗，其措施包括筛查和干预实验。3、肿瘤的三级预防是指对现患肿瘤病人防止复发，减少其并发症，防止致残，提高生存率和康复率，以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施，如三阶梯止痛、临终关怀等。 2.随着分子生物学技术的提高和从细胞受体和增殖的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识，开始了针对细胞受体、关键基因和分子为靶点的治疗，人们称之为\"靶向治疗targeted therapy\"。这些领域包括具有靶向性的表皮生长因子受体（EGFR）阻断剂，针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体，针对某些癌基因和癌的细胞遗传学标志的药物，抗肿瘤血管生成的药物，这些药物的单独应用或配合化疗近几年被认为是一大突破。 3.1)环磷酰胺（CTX）适应症：肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤；2)氮芥，适应症：恶性淋巴瘤、卵巢癌；3)瘤可宁（苯丁酸氮芥），适应症：慢性淋巴细胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤。 4.虽然大多数肿瘤是不能传染的，但业已明确某些RNA病毒如人T细胞白血病病毒-1(HTLV-1)和HTLV-2病毒可以引起白血病、淋巴瘤等；某些DNA病毒如乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒（HCV)、EB病毒、高危险型的人乳头瘤病毒（HPV）分别可导致肝癌、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、Hodgkin氏淋巴瘤和宫颈癌等。较近的资料还表明幽门螺杆菌(H.pylori，Hp)也有致癌性，与胃淋巴瘤的发生有关。
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