２０１４年第ｌ２明 果，再加入奥替拉西钾保护胃肠黏膜，减少消化道反应，三种成分以１：０．４：１（ｍｏｌｅ比 值）组成。替吉奥可以起到５一ＦＵ持续泵注的治疗效果，但克服了静脉输液的麻烦，增 加了老年患者治疗的依从性。在临床研究中发现，一些研究已证实口服替吉奥结合放 疗治疗局部进展期胰腺癌能取得一定的疗效ｌ 。 吉西他滨是治疗胰腺癌的有效药物之一，已成为不可切除或转移性胰腺癌的标准 化疗药物。针对胰腺癌易出现肝、腹腔转移造成治疗失败，近年一些研究报道了诱导化 疗后再放化疗的方法治疗局部进展期胰腺癌。Ａｒｖｏｌｄ等 报道３０例在放化疗前吉西 他滨诱导化疗，与加例单独放化疗相比明显改善中位生存期，分别是１８．７和１２．４个 月（Ｐ＜０．０５）。这项研究中的中位生存期高于本研究的ｌＯ个月，原因可能是本研究患 者都是老年人，一般的体质较差。 联合治疗能增加治疗效果，但相应也会增加不良反应，本研究主要不良反应为骨髓 抑制和胃肠道反应，集中在Ｉ～Ⅱ度，Ⅲ一Ⅳ度只有７人，经过合理的对症处理都顺利 完成了整个治疗，对于老年患者来说是一个比较安全的治疗方案。 吉西他滨诱导化疗后三维适形放疗同步联合替吉奥治疗老年局部进展期胰腺癌， 治疗效果较好，副反应可接受，是一个值得推荐的方案。 参考文献 ［１］于金明，殷蔚伯，李宝生，等．肿瘤精确放射治疗学（上、下卷）［Ｍ］．济南：山东科 学技术出版社。２００７：１００９． ［２］ Ｎｉｔｅｃｋｉ ＳＳ，Ｓａｒｒ ＭＧ，Ｃｏｌｂｙ ＴＶ，ｅｔ ａ１．Ｌｅｎｇ—ｔｅｒｒａ ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｆｔｅｒ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｄｕｃｔａ］ ａｄｅｎｏｃａｒｏｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｎｃｒｅａｓ．Ｉｓ ｉｔ ｒｅａｌｌｙ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ？［Ｊ］．Ａｎｎ Ｓｕｒｇ，１９９５，２２１（１）：５９ —６６． ［３】 向作林，吴铮，陈刚，等．三维适形放疗联合ＸＥＬＯＸ方案治疗局部晚期和术后复 发性直肠癌［Ｊ］．临床肿瘤学杂志，２００６，ｌｌ（１）：２９—３１． ［４］殷蔚伯，余子豪，徐国镇，等．肿瘤放射治疗学［Ｍ］．第４版．北京：中国协和医科大 学出版社，２００８：８３７＿＿８５１． ［５］ Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ Ｔｕｍｏｔ Ｓｔｕｄｙ Ｇｒｏｕｐ。Ａ ｍｕｌｔｉｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌ ｃｏｍｐａｒａｉｔｖｅ ｔｒｉｌａ ｏｆ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ａｌｏｎｅ ａｎｄ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔＩｌ ５ ＦＵ ｆｏｒ ｌｏｃａｌｌｙ ｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ Ｉ Ｊ Ｉ．Ａｎｎ Ｓｕｒｇ，１９８７，１８９（２）：２０５—２０８． 【６ Ｉ Ｉｓｈｉｉ Ｈ，Ｏｋａｄａ Ｓ，Ｔｏｋｕｕｙｅ Ｋ，ｅｌ ａ１．Ｐｒｏｔｒａｃｔｅｄ ５一ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｗｉｔｈ ｃｏｎｃｕｌＴｅｎｔ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａ吕ａ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｒ ｌｏｃａｌｌｙ ａｄｖａｎｃｅｄ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ，１９９７， ７９（８）：１５１６—１５２０． ［７］ 董良鹏，秦双，李岩，等，替吉奥联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌２０例［Ｊ］．中国 老年学杂志，３３（１８），２０１３：４５２９—４５３１． ［８］Ｌｅｏｎｅ Ｆ，Ｇａｔｔｉ Ｍ，Ｍａｓｓｕｃｃｏ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ｎｄ ａｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆ０ｌ－ ｌｏｗｅｄ ｂｙ ａ ｔｗｉｃｅ－－ｗｅｅｋｌｙ ｉｆｕｓｉｎｏｎ ｏｆ ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ａｎｄ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ ｅｘｔｅＩＴｌ丑ｌ——ｂｅａｍ ｒａｄｉａ． ｔｉｏｎ ｏｒ ｆｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｏｃａｌｌｙ ａｄｖａｎｃｅｄ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ：ａ ｓｉｎ￣ｅ ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ，２０１３，ｌ１９（２）：２７７—２８４． 苯磺酸氨氯地平（施慧达 ）治疗高 血压的临床应用效果观察 高晓燕 （江苏省南京市朝天宫社区卫生服务中心 江苏 南京 ２１０００４） 【摘要】 目的：探究苯磺酸氨氯地平对高血压患者血压控制的临床效果。方法：收集自２０１２年５月至２０１４年５月我院收治的原发性高血压患者１６０例随机ｌ＿分为实验组与对 照组，每组各８０例。实验组给予苯磺酸氨氯地平８０ｍｇ／粒，１粒／天。对照组给予缬沙坦５ｒａｇ／粒，ｌ粒／天；两组患者服药治疗７周后，比较两组患者治疗前后血压变化的情况。结 果：服药治疗７周后，两组患者血压都有明显降低，但实验组患者血压降低的幅度大于对照组，差异明显具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论：苯磺酸氨氯地平能够有效降低及控制原发 性高血压患者的血压，其药效持久且平缓适宜临床推广应用。 ５苯磺酸氨氯地平；缬沙坦；高血压 Ｔｈｅ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ Ｂｅｓｆｌａ￣（Ｌｅｖａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ Ｂｅｓｌａｔｅ）ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｈｉｇｈ Ｂｌｏｏｄ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ ＧａｏＸｉｎａｙａｎ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｎａｎｊｉｎｇ ｃｉｔｙ Ｃｈａｏ Ｔｉｎａ Ｇｏｎｇ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｃｅｎｔｒｅ ２１０００４ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ＡＩＭ；Ｅｘｐｌｏｒｉｎｇ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｃｅｔ ｏｆ Ａｍｌｄｏｉｐｉｎｅ Ｂｅｓｙｌａｔｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｈｔｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ １６０ ｅｓｓｅｎｔｉｌａ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｒｏｍ Ｍａｙ ２０１２ ｔｏ Ｍａｙ ２０１４ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｔｈｏｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ａ ８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ￣ｉｖｅｎ ８０ｍｇ／ ｃａｐｓｕｌｅ ｏｆ ｍａｌｄｏｉｐｉｎｅ ｂｅｓｙｌａｔｅ ｎａｄ ｔｈｅｙ ｅａｔ ｏｕｅ ｃａｐｓｕｌｅ ｅｖｅｒｙ ｄａｙ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ５ｍｇ／ｃａｐｓｕｌｅ ｏｆ ｖａｌｓａｒｔａｎ ａｎｄ ｔｈｅｙ ｅａｔ ｏｎｅ ｃａｐｓｕｌｅ ｅｖｅｒｙ ｄａｙ．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｗｔｏ ｇｒｏｕｐｓ ｈａｖｅ ａｔｅ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒ７ ｗｅｅｋｓ，ｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ ｓｅｖｅｎｗｅｅｋｓ，ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓｉｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ． Ｂｕｔ ｔｈｅ ｄｅｃｌｉｎｅ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｌａ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｒｅａｔｅｒ ｈｔａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｆｉｆｅａｎｔ ｉｎ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ ｎａｄ ｉｔ ｓｈｏｗｓ ｈｔａｔ Ｐ＜Ｏ．０５．Ｃｏｎｃｈ－ ｓｉｏｎ：Ａｍｌｄｏｉｐｉｎｅ Ｂｅｓｙｌａｔｅ ｃａｌｌ ｒｅｄｕｃｅ ｎａｄ ｃｏｎｔｏｒｌ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｉｔｓ ｐｅｓｔｉｃｉｄｅ ｅｆｆｃｅｔ ｉｓ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ａｎｄ ｇｅｎｔｌｅ．Ｉｔ ｉｓ ｓｕｉｔａｂｌｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． 【ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｒａｌｏｄｉｐｉｎｅ Ｂｅｓｙｌａｔｅ；Ｖａｌｓａｒｔａｎ；Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ 【中图分类号】Ｒ５４４．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）１２—００９１—０１ 随着我国人口老龄化的趋势不断的加重，老年人口已经占了我国人口的大多数加 ２结果 之如今人们生活及饮食的不规律，频繁的高脂高糖饮食，由此带来的心血管问题也日益 两组患者治疗前后收缩压及舒张压记录结果见表１。表１数据显示，实验组患者治 加重。近年报道我国高血压的发病率近５０％左右且居高不下，长期的高血压水平最终 疗７周后收缩压及舒张压较治疗前有明显的下降幅度，且血压改善的程度由于对照组， 往往导致心力衰竭、脑卒中等并发症，严重危及了老年人的生命…１。有研究显示，积极 差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。 控制血压的水平能够明显降低心血管并发症的发生率，提高患者的生活质量，并且能够 表Ｉ 两组患者血压变化情况 延长患者的寿命。钙离子组织剂作为降血压的药物降压效果明显、药效持久且副作用 小，已经大量广泛的应用于临床 ２。苯磺酸氨氯地平是～种钙离子拮抗剂，不仅有降血 压的作用而且有保护心血管的功效，为进一步了解苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床 疗效，本次研究笔者收集自２０１２年５月至２０１４年５月我院收治的原发性高血压患者， 采用苯磺酸氨氯地平进行降压治疗，治疗效果令人满意，现将具体报道如下。 １资料与方法 ３讨论 １．１ ｌ临床资料 苯磺酸氨氯地平是新型钙离子阻滞剂，对血管有较高的亲和性从而能够有效组织 收集自２０１２年５月至２０１４年５月我院收治的原发性高血压患者１６０例，随机分为 钙离子作用于血管平滑肌细胞，降低血管的收缩能力，见效外周血管的阻力而起到降低 实验组与对照组，每组各８０例。其中实验组包括男性３８例，女性４２例，年龄４６—７８ 血压的作用。研究表明苯磺酸氨氧地平药效温和能够缓慢的降血压，而且药效持久，已 岁，平均（５９．６±６．３）岁；对照组包括男性４ｌ例，女性３９例，年龄４４—７９岁，平均（６０．５ 经普遍应用于临床治疗高血压 Ｊ。 ±５．２）岁。所有患者均符合２００４年中国高血压防治指南中的高瓶压诊断标准，且两组 本次研究数据也充分显示，实验组干血压患者血患者口服苯磺酸氨氯地平治疗７ 患者在性别、年龄、体重、病程等一般资料上不具有明显差异（Ｐ＞０．０５），可以进行比较。 周后，血压控制的效果明显优于采用硝苯地平治疗的对照组。苯磺酸氨氯地平控制血 １．２治疗方法 压的临床效果显著，且半衰期长服药剂量小，适宜临床推广使用。 患者收入院后，实验组患者口服苯磺酸氨氯地平（生产厂家：湖北恒安药业有限公 司，生产批号：国药准字Ｈ２００９３１８７）５ｍｇ／天。根据患者血压情况调整用量，最高剂量为 参考文献 ｌＯｍｇ／天；对照组口服缬沙坦（生产厂家：桂林华信制药有限公司，生产批号：国药准字 ［１］ 麦林琳．贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效观察［Ｊ】．实用心 Ｈ２００８０８２０）８０ｍｇ／天，降压效果不明显时可增加剂量但不超过１６０ｍＳ／天。 脑肺血管病杂志，２０ｌ３，２１（１）：７４—７５． １．３评价方法 ［２］ 方东升，袁俊强．苯磺酸氨氨地平联合贝那普利治疗单纯收缩期高血压临床分析 两组患者均服药治疗７周，测量并记录治疗前后两组患者的收缩压及舒张压。患 ［Ｊ］．中国实用医药，２０１Ｉ，７（６）：２８—２９． 者静坐１５分钟后于右臂连续测量３次，每次间隔１分钟，取平均值作为当天的有效 ［３］ 吴苏亚，自卫兵．依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗 血压。 效观察［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１１，１９（４）：５９８． １．４统计学处理 ［４］ 梁锡源．盐酸贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床研究［Ｊ］．中国医 对文中所得数据进行统计学处理，采用ＳＰＳＳ１５．０软件进行分析，计量资料采用ｔ检 药指南，２０１１，２８（９）：３０１—３０２． 验，计数资料采用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为有统计学意义。 Ｘ线检查颈椎生理曲度异常对于年轻颈椎病 患者的诊断价值分析 肖 靖 刘洪英 （韶关市第三人民医院 广东韶关５１２０００） 【中围分类号Ｉａ７２２．１２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１０ｏ４—４９４９ｆ２０１４）１２—００９１—０２ 进行青年颈椎平片ｘ征象分析，探讨颈椎生理曲度异常在青年颈椎病诊断中的应 线征象分析如下。 用价值及临床意义。方法：收集１００例３Ｏ岁以下颈椎病患者的ｘ线颈椎片表现，并对 １、资料与方法 异常征象进行比较。结果：９６例异常Ｘ线征象表现中，颈椎生理曲度异常所占比例最 １、１一般资料收集２０１２年１月至２０１３年６月，具有临床症状，经ｘ线平片诊断为 大，有９４例，合并颈椎椎体不稳改变ｌ３例，继发其它改变２３例。结论：颈椎生理曲度异 颈椎病的１００例患者，其中男４３例，女５７例，年龄ｌ４—３０岁，病程３天一５年，全部病例 常是年轻颈椎病患者的主要ｘ线征象特点，颈椎生理曲度异常作为一种Ｘ线客观诊断 均有神经、ｍ管压迫症状，主要临床症状有颈肩部疼痛，上肢麻木、活动无力，颈项部压 标准，对青年颈椎病患者的早期诊治有很大的Ｉ临床意义。 痛，颈活动受限，头晕、头痛、耳鸣、视物不清，胸闷、心悸、恶心、呕吐，吞咽不适等。临床 颈椎病多见于中老年人，然而，近年来临床发生颈椎病的年龄趋向年轻化、低龄化， 分型：颈型３４例，椎动脉型２９例，神经根型２２例，交感神经型７例，脊髓型８例。本组 应引起重视。本文收集了１００例临床诊断为颈椎病的患者。现就其颈椎平片所显示ｘ 病例均排除了其它神经系统疾病。 医学美学美容 ９１
