电大1439《临床药理学》开放大学期末考试试题2019年7月(含答案)

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5. 不同个体因遗传因素可改变药物对机体的作用强度，其机制可能为（）。A. 药物作用的特异性受体产生多态性，导致药物与受体的结合力或活化能力改变B. 药物代谢酶多态性，表现为药物体内浓度发生变化C. 药物特异性转运体多态性，决定药物到达靶位的浓度D. 药物作用的靶酶产生多态性，改变了对药物的敏感性E. 以上都包括6. 下面哪个药物不是目前临床常须进行治疗药物监测(TDM)的？（) A. E. 地高辛B. 庆大霉素C. 氨荼碱丙戊酸钠D. 青霉素）。7. 治疗药物监测的指征不包括（A. 药物安全范围窄C. 怀疑药物中毒者B. 个体差异大的药物D. ）。常用急救药品E. 肝肾功能不全者8. 药物的临床试验研究内容不包括（A. 药物耐受性试验B. 药物急性毒性试验C. 生物等效性试验E. 药代动力学9. 单次给药药代动力学试验属于（A. I期临床试验）。D. 药物上市后再评价B. II期临床试验c. E. III期临床试验以上都不对D. N期临床试验10. 一般采用严格的随机双盲对照试验，以平行对照为主，试验组和对照组的例数都不得低于100,以上描述的是下列哪一项例？（) A. I期临床试验III期临床试验以上都不对B. II期临床试验c. E. D. N期临床试验11. 新药的临床前研究不包括（A. 高通量筛选）。B. 药效学研究C. 毒理学研究D. 人体生物利用度研究E. 药物的研制1242 提醒：电大资源网已将该科目2010年到2020年1月的期末试题

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12. 采用扩大的多中心临床试验，遵循随机对照原则，进一步评价有效性、安全性的是（）。A. I期临床试验B. II期临床试验C. III期临床试验D. N期临床试验E. 临床验证13. 初步的临床药理学及人体安全性评价试验是()。A. I期临床试验B. II期临床试验C. 皿期临床试验D. N期临床试验E. 临床验证14. 硫酸鱼精蛋白对肝素的拈抗作用属于（）。A. 生理性拈抗作用B. 化学拈抗作用C. 竞争性拈抗作用D. 非竞争性拈抗作用E. 器官功能性拈抗作用15. 在治疗剂量下产生的对机体有害的反应属于()。A. 毒性反应B. 后遗效应C. 副反应D. 变态反应E. 特异质反应16. 嗟嗦类利尿药会引起强心甘类中毒的机制为（）。A. 增加心肌细胞对强行昔类的敏感性B. 减慢强心昔类的代谢，增高其血药浓度C. 能减少强心甘类药物的血浆蛋白结合率，增加其游离血药浓度D. 通过利尿引起低钾血症、后者可增加强心有类药物的毒性E. 以上说法都正确17. 不属千品的是（）。A. 吗啡B. 可卡因C. 海洛因D. 大麻E. 可乐定18. 喝酒引起的面红、心率加快、皮肤温度升高等症状，是因为下列哪种化合物促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌所致？（) A. 乙酸B. 乙醇C. 乙醒D. 乙酸乙酷E. 乙醋19. 细胞色素P450的命名原因是()。A. 经过450次试验找到，因此命名B. 此超家族中有450种代谢酶C. 在波长450nm处有最大吸收峰D. 与发现人的姓名有关E. 任意命名的1243 提醒：电大资源网已将该科目2010年到2020年1月的期末试题

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20. 仅肝脏中CYP总量的1%至2%,但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的药物代谢氧化酶是()。A. CYP1A2 C. CYP2Cl9 B. CYP2C9 D. CYP2D6 E. CYP3A4 21. 哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是()。A. 药物吸收率B. 母体组织通透性加强C. 药物蓄积，肝、肾代谢减慢D. 相对分子量小于200的药物可以通过细胞膜E. 血液稀释22. 关千孕产妇合理用药，哪项说法是正确的？（) A. 妊娠妇女用药会对胎儿产生不利影响，因此不能用药B. 怀孕期间容易缺钙，应大量补充维生素DC. 中草药毒副作用小，可以放心使用D. 孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时，应及时合理地治疗E. 因孕妇血浆容积增大，必须加大药物剂量才能发挥治疗作用23. 妊娠早期应避免使用()。A. 微量元素C. E. 叶酸维生素DB. 葡萄糖酸钙D. 四环素24. 新生儿应用后可产生“灰婴综合征”的药物是（）。A. 氯霉素B. 苯巴比妥C. 对乙酰氨基酚E. 苯丙氨酸D. 苯妥英钠25. 铁剂的吸收有明显的昼夜节律，在其他条件相同的情况下，哪个时间服用更好()。A. 07: 00 C. 15 : 00 E. 0: 00 B. 12 : 00 D. 19 : 00 26. 某种药物，早上单次给予全天剂量，比将一日剂量分3~4次给予对垂体ACTH释放的抑制程度轻得多，该药物是（）。A. 氢化可的松C. 阿司匹林B. 吗啡D. 苯海拉明E. 1244 胰岛素提醒：电大资源网已将该科目2010年到2020年1月的期末试题

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27. 早上7:00服药其血药峰浓度比其他时间高20%,而在19: 00服用其血药峰浓度比其它时间低20%的药物是（）。A. 钙剂B. 奥美拉嗤C. 时1啋美辛D. 地塞米松E. 布地奈德28. 老年人药物的表观分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系？（) A. 细胞内液减少B. 净体重减少C. 有代谢活性的组织重量下降D. 脂肪组织增加E. 胃排空变慢29. 下列药物与奎尼丁合用后其血药浓度明显升高的是（）。A. 地高辛B. 氢氯嗟嗦C. 氯塞酮D. 四环素E. 消胆胺30. 肝功能不全患者用药过程中，可能诱发肝性脑病的有（）。A. 地西洋B. 唬珀胆碱C. 螺内酷D. 双香豆素E. 吠塞米31. 肝功能CTP分级为B级，一般用药剂量可调整为（）。A. 正常患者75%的维持剂量B. 正常患者so%的维持剂量C. 正常患者25%的维持剂量D. 正常患者10%的维待剂量E. 不建议用药32. 肾功能不全患者的用药方案调整应遵循的基本原则是（）。A. 维持药物足够的疗效，最大限度降低其毒副作用B. 优先考虑效能高的药物及效价强度高的药物C. 安全性为第一要素，必要时可以不用药D. 联合用药，以增强药物疗效E. 以上说法均不对33. 肾功能不全患者临床用药注意事项中不包括（）。A. 明确诊断，合理选药，首选效价强度高或毒性较低的药物B. 应考虑尽量使用长效药物，以减少给药次数c. 避免或减少使用肾毒性大的药物D. 注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用E. 肾功能不全而肝功能正常者，宜尽量选用双通道（肝肾）排泄药物提醒：电大资源网已将该科目2010年到2020年1月的期末试题

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1245 34. 因肾小管的分泌障碍，而使药物排泄减少的药物有（）。A. 氢氯嗟噤B. 地高辛C. 万古霉素D. 卡那霉素E. 庆大霉素35. 肾功能不全对药物吸收的影响不包括(A. 胃内pH值升高，奥美拉嗤吸收减少)。B. 胃内pH值升高，比受体阻断剂吸收减少C. 首关效应减弱，普禁洛尔生物利用度增加D. 首关效应减弱，普萦洛尔明显严重副作用增加-E. 体液pH值降低，苯妥英钠吸收时间延长）。36. 抗恶性肿瘤药物中，最常见的二氢叶酸还原酶抑制剂是（A. 甲氨蝶呤B. 氛尿瞪唗C. 经基脉E. 阿糖胞昔D. 琉嗦呤37. 长春碱类属于哪一类抗恶性肿瘤药物？（) A. 烧化剂类C. 微管蛋白活性抑制药E. 铅类配合物38. 贝伐珠单抗属于哪一类抗肿瘤药物？（B. 抗肿瘤抗代谢物D. 激素类) A. 酪氨酸激酶抑制剂B. 细胞因子类C. 恶性肿瘤细胞诱导分化剂类E. 抗恶性肿瘤酶类39. 抗菌药物中，属千繁殖期杀菌药的是（D. 恶性肿瘤新生血管抑制药）。A. 庆大霉素C. 罗红霉素B. 头抱菌素D. 左氧氛沙星E. 多西环素40. 下列哪两种抗菌药物联合应用会产生拈抗作用从而降低抗菌效果？（A. 繁殖期杀菌剂＋静止期杀菌剂) B. 繁殖期杀菌剂＋繁殖期抑菌剂C. 静止期杀菌剂＋繁殖期抑菌剂D. 1246 静止期杀菌剂＋静止期抑菌剂E. 繁殖期抑菌剂＋静止期抑菌剂提醒：电大资源网已将该科目2010年到2020年1月的期末试题

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得分1评卷人二、简答题（每题10分，共20分）41. 举例说明哪几类药物需要进行治疗药物监测（至少写出五类）。42. 简述药源性疾病的治疗方法。提醒：电大资源网已将该科目2010年到2020年1月的期末试题

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1247 试卷代号：1439 国家开放大学20 1 9年春季学期期末统一考试试题答案及评分标准（供参考）2019年7月临床药理学一、单项选择题（每题2分，共80分）LE 6. E 11. D 16. D 21. D 26. A 31. C 36. A 2. C 7. D 12. C 17. E 22. D 27. C 32. A 37. C 3. D 8. B 13. B 18. C 23. D 28. E 33.B 38. D 4. D 9. A 14.B 19. C 24. A 29. A 34. A 39.B 5. E 10. B 15. C 20. D 25. D 30. A 35. D 40. B 二、简答题（每题10分，共20分）41. 举例说明哪几类药物需要进行治疗药物监测（至少写出五类）。答：药物安全性用治疗指数(TI)来衡量。TI越大，药物越安全。对于TI小的药物，药效不能用临床客观指标来评价，应该进行治疗药物监测。主要包括以下几类药物：(1)治疗指数低、治疗窗（有效血药浓度范围）窄、毒性大的药物。该类药物的治疗剂量与中毒剂量十分接近，如地高辛、氨茶碱、氨基甘类抗生素、环抱素等。(2分）(2)按非线性药动学进行消除的药物。如苯妥英钠、普荼洛尔、乙酰水杨酸、双香豆素等。(2分）(3)治疗作用与毒性反应难以区分的药物。如地高辛。(2分）(4)血药浓度个体差异大的药物。如三环类抗抑郁药、伏立康嗤、氯咄格雷、普鲁卡因胺等。(2分）(5)肝肾功能不全的患者使用的主要经肝或肾代谢或排泄的药物。如利多卡因、茶碱、氨基昔类抗生素等。(2分）1248 提醒：电大资源网已将该科目2010年到2020年1月的期末试题

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42. 简述药源性疾病的治疗方法。答：药源性疾病的治疗方法主要有以下几种：(1)停用致病药物。致病药物是药源性疾病的根本病因，因此，治疗时首先要停用致病药物，停药后多数药源性疾病能够自愈或缓解。(2分）(2)排出致病药物。可采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附和血液透析等方法，加速残留药物的排出，彻底清除病因。(2分）(3)应用药理学拈抗剂对抗致病药物。有些致病药物的作用可被另外一些药物所抵消，如肝素过量使用时会出现出血，此时使用硫酸鱼精蛋白能够对抗肝素的致出血作用，从而发挥止血的作用。(2分）(4)调整治疗方案。治疗药源性疾病时，应根据患者的具体情况，必须用药时，应该权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药时间间隔、减少给药剂量等。(2分）(5)对症治疗。药源性疾病临床症状严重时，应注意对症治疗。(2分）1249 提醒：电大资源网已将该科目2010年到2020年1月的期末试题

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