2023年河北大学附属医院内科护士招聘考试高频考点卷VI3套含答案详解

C.6h内

全文为Word 可编辑，若为PDF 皆为盗版，请谨慎购买！

D.12h

E.24h

第I卷 答案：C

本题解析：
1.一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。

【该题针对“内科-专业知识4”知识点进行考核】
2.洗胃应尽早进行，一般在服毒后6h内洗胃有效，但超过6h，由于部分毒物仍可滞留在胃内，仍有洗胃
的必要。

【该题针对“内科-专业知识4”知识点进行考核】
一.单选题(共35题)
3.在起病6h内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。【该题针对“内科-专业知识4”知识点进行考核】 4.患者血压180/110mmHg，属高血压3级，心血管危险分层属高危或极高危人群，需要立即进行处理。 心肌梗死起病6h内进行溶栓治疗效果最佳。

A.腹泻 1.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是

B.呕血、黑便

3.病人女性，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×10/L，血块收缩不佳。与血小板减少可C.上腹痛
能无关的因素是

D.恶心、呕吐
A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等

E.发热
B.病毒感染如风疹、流行性出血热、巨细胞病毒感染等

答案：B
C.电离辐射如放射线照射等

本题解析：
呕血、黑便是急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现。起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表 D.自身免疫性疾病如SL

现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹
隐痛不适或有触痛。 E.小量出血，如月经过多

答案：E

本题解析：

病人血小板数量减少，且出现了明显的皮肤出血，则可能提示患有血小板减少性疾病，则主要的因素包括

药物、病毒感染、电离辐射、自身免疫等，但小量出血不包含在致病因素中。

6.女性患者，58岁。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常.

4.护理脑血栓形成的病人，出现哪项情况时应优先迅速处理

A.支链氨基酸

力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

A.面具脸

B.慌张步态

A.肝硬化失代偿期 A.来苏水

B.肝性脑病前驱期 B.盐酸

C.肝性脑病昏迷前期 C.一氧化碳

D.肝性脑病昏睡期 D.

E.肝性脑病昏迷期 E.硫酸

本题解析：答案：E

脑电图明显异常。 肝硬化四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑

翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。

11.患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×10

/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。

9.心脏复苏时首选给药途径是

A.肺炎球菌肺炎

A.心内注射

B.肺炎杆菌肺炎

B.静脉注射

C.病毒性肺炎

C.直肠给药

D.继发性肺结核

D.舌下含服

E.过敏性肺炎

的咳嗽多为干咳或有少量黏液痰。浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核，其X线片示肺尖或锁骨下片状、

三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间病人呈昏睡状态，可以唤醒，醒时可回答简单问题，常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤可引出。体检有肌张力增高、腱反射亢进，脑电图异常。【该题针对“肝性脑病”知识点进行考核】

14.患者，男性，71岁。反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多

3.呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下，改善缺氧、纠正CO潴留，纠正酸碱失衡和代谢紊乱，积极治疗原发病和消除诱因等综合疗法，而改善缺氧、纠正CO潴留最有效的措施是机械通气。

答案：C

典型肺气肿体征为桶状胸。答案：D

本题解析：
少数病人白细胞计数在正常水平或减少，称为白细胞不增多性白血病；多数病人白细胞计数增高，甚至可

18.对于蛛网膜下腔出血病人，防止再出血最根本的方法是( )

A.血压维持在正常范围，定时翻身拍背

B.保持大便通畅

狂犬病的临床表现1.前驱期已愈合的伤口、伤口附近及其相应的神经支配区有麻木、痒、痛及蚁走感

答案：C 等异常感觉，为最有意义的早期症状。2.兴奋期①高度兴奋突出表现为表情极度恐怖，恐水为本病特有

的表现。其他如风、光、声、触动等刺激，也可引起咽肌痉挛和呼吸困难，严重发作时可出现全身肌肉阵

本题解析： 发性抽搐；②并有体温增高；③交感神经功能亢进：可出现大汗、流涎、瞳孔散大、心率增快、血压升高

主动脉瓣关闭不全体检第2主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进 等，多数病人神志清楚。3.麻痹期病人肌肉痉挛停止，全身弛缓性瘫痪，逐渐进入昏迷，最后因呼吸、

行考核】 循环衰竭而死亡。【该题针对“狂犬病”知识点进行考核】

20.某病人主诉胸部疼痛，下列描述中可帮助你确定该病人的胸痛由缺血引起的是 22.库欣综合征最常见的原因是

A.疼痛像针刺样 A.异位ACTH分泌过多

B.疼痛像刀割样 B.异位CRF分泌过多

C.疼痛像烧灼样 C.肾上腺皮质腺癌

D.疼痛像牵拉性

答案：C E.疼痛像绞榨样

本题解析： 本题解析：

心肌缺血引起疼痛的性质：压迫性、发闷、紧缩性或烧灼感，病人可因疼痛而停止原来的活动。 异位ACTH分泌过多是引起库欣综合征最常见的原因。

21.患者女性，不慎被疯狗咬伤。现伤口麻木，有蚁走感，判断患者处于 23.判断心脏骤停最可靠最迅速的依据是

本题解析：
意识丧失和大动脉搏动消失是判断心脏骤停最可靠最迅速的依据。

26.患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，
密度不均，其内见一薄壁空洞，最可能的诊断是

24.甲状腺功能减退症
A.右上肺癌
A.内分泌功能减退
B.继发性肺结核B.内分泌功能亢进
C.慢性纤维空洞性肺结核C.内分泌功能正常
D.右肺脓肿
D.激素对应的靶器官功能异常
E.右上肺炎
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
答案：B

本题解析：据题意检查结果右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞可知最可能的诊断为继发性肺结核。答案：A

碘缺乏引起的地方性甲状腺肿，其主要致病因素的合成甲状腺激素的原料碘不足，但甲状腺的合成功能是
正常的。

27.稳定型心绞痛是指心绞痛发作

25.胸部听到局限而固定的湿啰音常见于 A.性质在1～3个月内无改变

B.程度在2～3个月内无改变A.肺结核
C.心电图无改变B.支气管肺癌
D.部位无改变
C.阻塞性肺气肿
E.心电图ST段抬高D.支气管哮喘
答案：A
E.支气管扩张

本题解析：
稳定型心绞痛指劳累性心绞痛在1～3个月内发作的诱因、发作次数、程度、持续时间、缓解方式等大致
相同。

慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽。

本题解析：
急性肺水肿的给氧方式为高流量吸氧，鼻管吸入10～20ml/min纯氧，并可用20％～30％乙醇湿化氧气，
以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂而改善肺泡通气。

31.肺炎支原体肺炎治疗首选

项不恰当 29.男性，39岁。等地铁时突发意识丧失，抽搐，就地抢救，病人苏醒后入院。1周前有“感冒”史，心
电图示心率45次／分钟，心律整，QRS波宽大畸形，无确切P波可辨认。对该患者的处理措施，以下哪

C.阿昔洛韦
A.异丙肾上腺静滴维持
D.先锋霉素
B.安装临时人工心脏起搏器
E.红霉素
C.阿托品静脉注射
答案：E
D.地塞米松静脉给药
本题解析：
E.利多卡因静脉注射 早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗生 素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。所以红霉素为肺炎支原体肺炎治疗首选。

答案：E

本题解析：

答案：B

答案：B

本题解析：

本题解析： 康力龙为再障首选的治疗药物。康力龙也称司坦唑醇，雄激素类药物。白色粉末状无臭治疗再生障碍性贫

H受体拮抗药能阻止组胺与H其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁 血和其他原因引起的贫血，可能使骨髓造血功能得到改善，特别是红细胞生成，但起效很慢。疗程持续5-6

和法莫替丁。 个月。停药后部分病例可复发，但恢复治疗仍能得到缓解。

33.碘缺乏所导致的地方性甲状腺肿 35.胸腔积气的叩诊音为

B.内分泌功能亢进A.内分泌功能减退

D.激素对应的靶器官功能异常 C.内分泌功能正常

E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退 E.清音

答案：C 答案：A

本题解析： 本题解析：

碘缺乏引起的地方性甲状腺肿，其主要致病因素的合成甲状腺激素的原料碘不足，但甲状腺的合成功能是 胸腔积气叩诊呈或鼓音。

正常的。

第II卷

34.病人男性，15岁，患再障半年，血红蛋白62g/L，白细胞3.4×10/L，血小板28×10/L，治疗疾病

B.康力龙

1.男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住

3.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是( )

答案：B

本题解析：
脑出血好发于50岁以上的高血压病人，大多数病人常在情绪激动或过分兴奋、劳累、排便用力或脑力紧
张活动时发病。起病突然，病情发展迅速，症状多在数分钟至数小时内达高峰。出现昏迷、偏瘫、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等，血压多增高。【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】

A.12小时

B.10小时
5.甲亢患者出现以下哪些症状时，应该警惕发生了甲亢危象
C.8小时
A.食欲亢进，消瘦
D.6小时
B.怕热，多汗，大便次数多
E.8～10小时
C.情绪淡漠，寡言少语
答案：D
D.体温＞39℃，心率148次／分
本题解析：
E.甲状腺弥漫性、对称性肿大 洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃有效，但超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，仍有 洗胃的必要。

答案：D

本题解析：

大汗、休克；④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。8.急性肺水肿的给氧方式为甲亢危象的临床表现有：①高热(体温＞39℃)；②心率增快(140～240次／分)；③厌食、呕吐、腹泻、

6.下面各项与心绞痛一致的临床持征是
C.高流量乙醇湿化给氧
A.胸痛持续时间在15分钟以内
D.间断低流量吸氧
B.胸痛持续时间在数小时以上
E.持续低流量吸氧
C.血清肌酸磷酸激酶升高
答案：C
D.心电图ST段弓背向上抬高
本题解析：
E.体温升高达38℃ 急性肺水肿的给氧方式为高流量吸氧，鼻管吸入10～20ml/min纯氧，并可用20％～30％乙醇湿化氧气， 以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂而改善肺泡通气。

答案：A

本题解析：

为保证抢救药物的顺利输入，应至少开放2条静脉通道，在心肺复苏期间，可给予利多卡因1mg／kg静注

本题解析： 以对抗心律失常；对于心脏停搏者，可给予肾上腺素和阿托品静脉注射，在未建立静脉通道时，可心内注

射或气管内导管注入肾上腺素，然后静脉滴注5%碳酸氢钠纠正酸中毒。【该题针对“心脏骤停”知识点进

行考核】

12.慢性心力衰竭治疗中可以心肌重塑的药物是

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的应用：通过扩张血管作用改善心衰时的血流动力学，减轻淤血症状，同时能降低心衰病人代偿性神经体液的不利影响，心肌、小血管的重塑，以发挥维护心肌的功能，从而推迟心力衰竭的进展，降低远期死亡率。

13.下列哪项不是慢性胃窦胃炎的临床表现

本题解析：
移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植（HSCT）后最严重的并发症。

14.某患者初次测血压为180／110mmHg，应建议在什么时间内随访处理

A.立即处理

1.一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。

【该题针对“内科-专业知识4”知识点进行考核】 答案：C
2.洗胃应尽早进行，一般在服毒后6h内洗胃有效，但超过6h，由于部分毒物仍可滞留在胃内，仍有洗胃
的必要。 本题解析：
【该题针对“肺炎”知识点进行考核】【该题针对“内科-专业知识4”知识点进行考核】 休克型肺炎末梢循环衰竭时，首先应注意补充血容量。

3.在起病6h内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。

心肌梗死起病6h内进行溶栓治疗效果最佳。

【该题针对“内科-专业知识4”知识点进行考核】
4.患者血压180/110mmHg，属高血压3级，心血管危险分层属高危或极高危人群，需要立即进行处理。

C.浊音

本题考查中暑的解救，该病人是在高温环境中大量出汗仍不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的

本题解析： 中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。