委托人：_____已持出境证件号码：_____
受委托人：__周凤碧__身份证号：
委托人与受委托人之间的关系：____________________
委托办理出境证件的申请类别：____________________
委托期限：_年_月_日至_年_月_日
委托人签字(盖手印)：
受委托人签字：
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