糖尿病病人健康教育计划

糖尿病病人健康教育计划

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏和胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现，其并发症为低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可累及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，为了使病人有效地配合治疗，护士应着重进行以下几方面的宣教。

1．教会病人及家属注射胰岛素：（1）用1ml空针抽取所需量作皮下注射。

（2）皮肤和药瓶严格消毒，最好使用一次性注射器。如条件采用玻璃空针者应注意单独使用，每次使用前先将空针洗涤干净，放入盛有冷水的容器中煮沸消毒，待水开后开始计时15～20分钟即可。

（3）选择手臂三角肌、腹部及大腿等部位注射，有计划、按秩序地更换注射部位。

（4）当有长效和短效胰岛素混合注射时，先抽短效胰岛素，后抽长效胰岛素，以免长效胰岛素中的鱼精蛋白锌与瓶中的短效胰岛素发生反应而影响药效。

（5）胰岛素注射时间为餐前30分钟，注射后按时进食，以防低血糖。

（6）当自测尿糖＋，增加胰岛素0～4单位；尿糖＋＋，增加4～8单位；尿糖＋＋＋，增加8～12单位；尿糖＋＋＋＋，增加12～16单位；若中餐前尿糖＋，则在早餐前增加胰岛素4单位。

（7）胰岛素置于冰箱（4℃）中冷藏。

2．指导病人自测尿糖，每日3～4次，分别于餐前和晚上睡前监测。尿糖试纸法比较简单，便于接受。具体方法是：将尿糖试纸浸于尿液中，1分钟后与标准图谱对照，记录结果。另一种是烧尿糖法：斑氏试剂20滴滴于玻璃试管中，加入2滴尿液，在酒精灯上加热，当试管内不改变颜色而呈蓝色时为尿糖阴性，绿色尿糖＋，黄绿色尿糖＋＋，黄色尿糖＋＋＋，砖红色尿糖＋＋＋＋。

1．因病人易感染，而感染可致疾病恶化，故要保持全身及局部的清洁，特别是侧重下肢、口腔、阴道的卫生，有呼吸道感染、疖、痈、肺结核及外伤时要及早治疗。

2．在行运动疗法、口服降糖药及注射胰岛素期间，要特别注意有无出冷汗、饥饿感、乏力、头痛、心悸、手足震颤、恶心及精神症状等低血糖表现。如发生在家中，即可立即口服糖块、糖水或糖类食品。

3．有糖尿病家族史、肥胖者，均要调整饮食结构，注意节制饮食，定期健康检查，预防或早期发现糖尿病。

4．出院后定期复查血糖、肾功能等，以延缓并发症出现。当发现“三多一少”症状加重、呼吸深快、呼出有烂苹果气味、烦躁不安、头痛等时，应及时就诊。