走医保不是扣医保卡里的钱。
医保卡里分为个人账户和统筹账户两部分,个人账户的资金主要用于门诊费用和部分药品费用,而统筹账户则用于报销住院等大额医疗费用。当个人账户的资金用尽时,并不意味着只能自费,因为统筹账户的资金由企业和个人共同缴纳,用于医疗费用的报销。因此,即使个人账户没有余额,参保者仍然可以通过统筹账户获得医疗费用的报销,减轻经济负担。医保报销的过程中,个人不需要先支付再报销,而是由医保直接与医院结算,个人只需支付自己应承担的部分费用。
医保基本原理:
1、医保资金来源:主要由补助、单位缴费和个人缴费三部分构成;
2、医保支付方式:分为门诊统筹、住院统筹和大病保险等,不同类型的医疗费用由不同部分支付;
3、医保报销比例:根据不同地区和不同医保,报销比例有所差异;
4、医保定点医院:只有在医保定点医院就医,才能享受医保报销;
5、医保个人账户:部分地区设有个人账户,用于支付一定比例的门诊费用;
6、医保年度结算:医保账户每年进行一次结算,未使用的资金可累计到下一年。
综上所述,参保者走医保不会直接扣医保卡里的钱,个人账户和统筹账户分别用于门诊费用和大额医疗费用的报销,即使个人账户资金用尽,仍可通过统筹账户获得医疗费用的报销,减轻经济负担,个人只需支付自己应承担的部分费用。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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