老年人常见疾病的防治

老年人随着年龄的增长会引发很多疾病，那么老年人最常见的疾病有哪些，怎样预防这些疾病呢？老年人不小心得了这些疾病该怎样缓解和治疗，现面跟随小编的介绍一一了解一下。

怎样预防老年性白内障

一、什么叫白内障？

眼球里透明的水晶体出现混浊即为白内障。初起混浊轻微或范围较小不影响视力，而后渐渐加重至明显影响视力甚至失明。

二、白内障是怎么发生的？

确切病因尚不清楚，可能与年龄的老化，遗传因素，紫外线过度照射，眼内某些炎症性疾病等有关。通常为双眼发生，但时间可有先后，轻重不一。另，外伤（包括雷电）也可导致白内障。老年性白内障发生的原因是眼球内的晶状体核脱水硬化致混浊、年龄愈大，混浊程度愈甚。老年人血中谷胱甘肽、维生素B1、 B2、C、E等减少，微量元素比例失调如缺硒，血中氧的含量下降等，使晶体局部新陈代谢障碍，晶体蛋白变性，引起混浊。还有长期吸收紫外线等辐射线也是一个原因。

三、什么人易患白内障？

最常发生于50岁以上者，但糖尿病患者出现白内障的时间较早。一些年轻的病人，新生儿，婴幼儿也可能发生白内障。

澳大利亚研究人员研究发现，如果食物中盐分含量过高，患白内障的可能性就会增加。白内障指眼晶状体变白，如果不加治疗就可能会导致失明。

悉尼大学的罗伯特G·卡明博士及其同事研究发现，钠摄入量最高者比钠摄入量最低者患后囊下内障的可能性高出2倍，这是一种对视力损伤最大的白内障。

法国国家卫生与医学研究所最近的一项研究证实，长时间暴露在强烈光线下会增加人患白内障的危险，并建议人们在强光下活动或工作时，注意佩带质量好的太阳镜。

四、是不是老了以后都会发生白内障？

不是每个老人都会发生白内障，或者可以说虽然大部分老人会发生白内障，但并不是每个都发展到明显影响视力需要手术的程度。

五、白内障患者可有哪些症状？

老年性白内障主要表现为远近视力均减退，发展缓慢，早期 戴合适眼镜还可以保持良好的视力。有时有些病人还可能出现暂时性近视度数加深，偶尔还可能有单眼双影甚至多影现象。严重时白 内障可发展到视力下降至o.1或只能看见眼前手指数。有糖尿病 患者发展较快，从初发期到成熟期，各人不同，有数月、数年或数十年不等。

六、白内障可以预防吗？

目前尚无确切的预防办法。户外活动多者常戴防紫外线眼镜可能有一定作用。孕妇怀孕三月内免生疾病或不随意服药可减少先天性白内障的发生。老年人白内障治疗可用白内停，障眼明等药物治疗，更重要的是要预防白内障的发生，老年人尽量减少灯光下近距离工作及阅读的时间，适当的补充一些维生素B1、B2、C、E等有条件的可服谷胱甘肽，彻底治疗方法是做白内障囊外胸摘除及人工晶体植入术。还可做超声乳化及人工晶体植入术。

冠心病的防治

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是供应心脏血氧的动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄，导致心肌供血不足而引起一系列临床症状的疾病。近些年来，由于经济的发展，工作节奏的加快，人民生活水平的提高，部分人体力活动量减少，体重增加。为此，冠心病的发病量明显的增高，而且有发病年轻化的趋势，应引起人们的关注。

1.发病原因

冠心病的发病与下列因素有密切的关系：

（1）年龄：多见于40岁以上者（如前所述年轻人也可罹患）；

（2）性别：男性多于女性，女性绝经后发病率开始上升（可能与激素水平有关）；

（3）高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、体力活动少、遗传、吸烟等也是冠心病发生的危险因素。

2.临床表现

冠心病常见的临床表现有以下几类：

（1）心绞痛。心绞痛是冠心病的最常见症状。典型的心绞痛，表现突发性的胸骨后剧痛，性质如刀割、压榨或闷痛，每次持续3-5分钟，患者本身有濒死的感觉，可自行缓解，发作多与剧烈活动（大运动量活动、排便）或情绪激动（生气、愤怒、过度兴奋）有关。

（2）心律失常。常见的有房性或室性早搏，窦性心动过缓，心房纤颤等。患者此时常有心跳停顿、心跳加快、脉搏时有时无的感觉。

（3）心肌梗死。心肌梗死为冠心病的严重并发症。原因是冠状动脉斑块脱落、血栓形成，堵塞血管管腔所致，患者此时感到长时间（超过半小时）剧烈胸痛，还可发生血压下降和伴随严重的心律失常。

（4）心力衰竭。由于长期心肌缺血，缺氧，可引起心肌损害，最终发生心力衰竭。患者表现呼吸困难、休克、不能平躺、咳血粘痰等。

3.诊断鉴别

冠心病的确定需依赖于患者的主诉、心电图、超声心动图、运动负荷试验等检查，有时尚需借助于同位素心肌显像、电子束CT以及冠状动脉造影等特殊检查。冠心病常需与能够引起胸腹部不适的疾病加以区别，如胃、十二指肠球部溃疡、胆囊炎、胆石症、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹（皮疹尚未出现之前）、食道裂孔疝以及呼吸系统等引起的疾病。

4.治疗药物及原则

（1）治疗冠心病心绞痛的药物非常丰富，正确适时地使用药物有助于缓解病情，赢得抢救时间。

治疗心绞痛有肯定疗效的药物共分四大类：

第一类是酯类：其中包括速效的甘油，即“三硝”;作用持续时间较长的消心痛，即“二硝”.前者用于心绞痛突然发作，方法是将一片“三硝”放在舌下含化，一般1-2分钟即可使心绞痛缓解；后者每次口服二片（10mg），每日3-4次，可以持续发挥预防心绞痛的作用。

第二类是钙离子拮抗剂：常用的药物有心痛定、硫酮、异搏定。心痛定还具有降低血压的作用，适用于高血压合并有心绞痛的患者，每日用药3-4次，每次10mg。

第三类是β-受体阻断剂：常用的药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克等。它们除减少心肌耗氧量外，还有明显的减慢心率的作用。因此，如病人发作心绞痛同时合并心率快，适用此类药治疗。倍他乐克每次口服25mg，每日二次即可。

第四类是中草药：中医认为心绞痛为血瘀、痰阻、阳虚等，所以治则为活血化瘀、宣阳通气、开胸祛痰，常用的中成药有速效救心丸、丹参滴丸、麝香喷雾剂、活血片、三七片、地奥心血康等。

服用治疗冠心病心绞痛药物，应遵循下列几个原则：

①根据病情，中西药搭配服用。如心痛定加消心痛加丹参滴丸，就是一组较好的搭配治疗。

②按心绞痛发作的规律用药。心绞痛常发生在夜间时，不要把药物集中在白天服用，可以拉长二次服药间隔时间，将最后一片药放到睡前服，或睡前贴用甘油贴片。

③采取预防性用药。心绞痛易发生在排便、各种活动之后（如刷牙、饭后、讲演、赶车等），可在从事上述活动之前半小时服药，达到预防心绞痛发生的目的。

如经药物系统治疗，仍不断发生心绞痛，说明病情发生了严重变化，需赴医院接受冠状动脉造影等检查，必要时，行经皮球囊扩张术或冠状动脉内按放支架（PTCA），或行冠状动脉搭桥术等治疗。

另外：每日服一次乙酚0.25-0.5毫克，共7-10天。

眼底黄斑病变

什么是视网膜病变（黄斑病变）

又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。

什么原因引起视网膜病变（黄斑病变）

原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。

视网膜病变（黄斑病变）有什么症状

中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4~3/2视盘直径（PD）。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。

视网膜病变（黄斑病变）需要做哪些检查

荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。

如何治疗

药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。

结语：老年人得了疾病千万不可自暴自弃，要以积极的心态去面对生活和疾病，疾病并不可怕，很多老年人都是被自己的疾病吓死的，所以，老年朋友们，让自己的心情保持舒畅，您的疾病会很快康复的。

（2）急性心肌梗死的处理原则：

一旦患者突发剧烈胸痛，伴有面色苍白、出冷汗、无法继续活动的情况，应立即让其保持安静、就地平卧、舌下服用甘油一片或口服速效救心丸10-15粒等。如胸痛仍不缓解，考虑有心肌梗死的可能，需迅速（发病后6小时之内）妥善地与医院联系，将病人送赴医院进一步诊治。因为心肌梗死的发生多为冠状动脉内血栓形成所致。为此，需在心肌坏死发生之前行“溶栓”治疗，达到挽救心肌的目的。同时也可进行球囊扩张术或安放支架等治疗。

老年性阴道炎的防治

妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗，由于雌激素缺乏，阴道粘膜萎缩、变薄，抵抗力下降，易受细菌感染而引起炎症，叫老年性阴道炎。阴道创伤、子宫内膜炎或盆腔炎更易诱发老年性阴道炎；

老年性阴道炎的主要症状是白带增多。白带多为黄水状。感染严重时，白带可呈脓性，有臭味。粘膜表面有浅表溃疡时，分泌物为血性，还可有点滴出血。同时伴有外阴痞痒、灼热感，盆腔坠胀不适。炎症常波及尿道而引起尿频、尿痛或尿失禁症状。检查老年的阴道皱襞消失、上皮菲薄、粘膜充血、弹性消失，阴道变得狭窄或引起粘连。

治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药，如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日一次，提高阴道酸度。冲洗后或每晚塞入阴道内乙酚片剂或栓剂0.25-0.5毫克，共7-10天。严重者可加用磺胺粉或抗生素，如金霉素、氯霉素粉剂或软膏局部撒布或涂擦。