法律分析：
车祸的医药费，可以由肇事方垫付，在确定具体的赔偿责任后，根据肇事方已垫付的费用，相应减除其支付义务;也可以由受害人或其家属自行垫付，自行垫付的，在确定肇事方赔偿责任后，受害人有权向肇事方追偿。也就是说，法律并未明文规定肇事方必须垫付医疗费，实践中哪一方垫付都可以。
法律依据：
《机动车交通事故责任强制保险条例》 第三十一条 保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。
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