形状和用途不同。
1、形状不同：古代九针包括镵针、铍针、锋针、大针、长针、毫针、圆针、鍉针和管针。其中，镵针、铍针和锋针的头部为锋利的小尖，可以用于浅刺，而大针、长针和毫针头部较尖锐，可以用于深刺。圆针的头部则较为圆润，鍉针的头部为扁平形状，而管针则有一个中空的管状部分。现代九针主要包括火针、梅花针、三棱针、磁圆针、鍉针、毫针、梅花针、粗毫针和铍针。其中，火针、梅花针和三棱针对应古代的镵针、铍针和锋针，磁圆针和鍉针则与古代同名，毫针和粗毫针则对应古代的毫针和大针。此外，现代九针中的梅花针对应古代的长针，而铍针对应的是古代的铍针。
2、用途不同：古代九针主要用于治疗痈疽、疡症等外科疾病，以及寒热病、气满积聚等内科疾病。在《灵枢·官针》中，详细论述了为适应不同病情、经脉疾患、脏器病患和邪气的深浅程度等而应采用的九种针刺方法。现代九针主要在针灸治疗中被广泛运用，如火针治疗关节痛和梅花针对应的长针治疗颈椎病等。
